三金马鞭草汤治疗泌尿系结石31例
发表时间：2011-06-30 浏览次数：678次
作者：韩以季 作者单位：天津市宁河县丰台医院，天津301503
【关键词】 三金马鞭草汤;泌尿系结石;中医药疗法
自2001～2005年，笔者运用三金马鞭草方治疗泌尿系结石31例，效果良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组31例均为门诊患者。其中男22例，女9例;年龄最小26岁，最大67岁。肾结石4例，肾结石合并输尿管结石9例，输尿管结石18例。1.2 诊断方法 临床以患者腰痛、腹痛、尿频等明显的肾、输尿管、膀胱刺激症状及肉眼血尿或镜检有红细胞、白细胞为依据。经B超、X线摄片确诊为泌尿系结石。
2 治疗方法
予三金马鞭草汤治疗。药物组成:马鞭草30g，金钱草30g，鸡内金20g，海金沙30g，石韦20g，王不留行10g，瞿麦10g，川牛膝10g，车前子10g，泽兰10g。每日1剂，早晚分服。服药期间宜大量饮水，多做跳跃动作，忌烟酒及辛辣刺激性食物。服药时间最短6d，最长20d。
3 结果
3.1 疗效标准 临床治愈:症状消失，经B超或X 线摄片证实结石完全排出;显效:症状消失或基本消失，经B超或X线摄片证实有部分结石排出或缩小、或下移;无效:治疗前后症状无改善，经B超或X线摄片对比结石无变化。
3.2 治疗结果 本组31例，临床治愈25例，显效4例，无效2例。总有效率93.4%。
4 病案举例
陆某，男，51岁，2002年5月21日初诊。左侧腹部阵发性绞痛3h，时有呕吐。B超检查提示:左肾积水，近段输尿管扩张。X线摄腹部平片提示:左侧输尿管上段有一块约1.0cm×0.6cm的结石影。查尿常规提示:白细胞()，红细胞()。西医诊断:左侧输尿管结石。中医诊断:石淋。予三金马鞭草汤加减。药物组成:马鞭草30g，金钱草30g，鸡内金30g，海金沙30g，石韦20g，王不留行10g，瞿麦10g，川牛膝10g，车前子10g，泽兰10g，白茅根10g，延胡索10g，竹茹10g。水煎服，每日1剂。服药6剂后，在排尿时突然中断，自觉在近外尿道口处有异物堵塞，用止血钳取出一块1.2cm×0.6cm结石。复查B超左肾积水消失，X线腹平片示结石影消失。
5 讨论
泌尿系结石属中医学石淋、砂淋范畴。其主要原因是湿热蕴结下焦，化火煎熬尿液成石，瘀阻水道，气机不通所致。三金马鞭草汤方中马鞭草具有利尿、祛瘀、止血的功能，能有效地促进泌尿系结石的排出，减少粘膜擦伤出血，缓解疼痛;金钱草、海金沙、车前子、瞿麦、石韦清热利水排石，鸡内金、王不留行、牛膝、泽兰理气消积、活血散结。全方具有清热利尿、通淋排石的功能，临床用之随证加减，疗效颇为满意。]
