小儿解表颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
发表时间：2011-05-16 浏览次数：393次
作者：卜繁慧 作者单位：阜新市妇产医院，辽宁 阜新 123000
【摘要】 目的：比较小儿解表颗粒与抗生素治疗上呼吸道感染的疗效及安全性。方法：将160例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组(小儿解表颗粒组80例)和对照组(抗生素组80例)。结果：治疗组总有效率95.0%，对照组总有效率75%，两组比较差异有统计学意义(χ2=11.25，P<0.01)，治疗组未见与药物有关的不良反应。结论：小儿解表颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染，可显著缩短病程及缓解症状，优于抗生素，未发现明显副作用。
【关键词】 急性上呼吸道感染 儿解表颗粒 抗生素
小儿急性上呼吸道感染是小儿常见病、多发病，居儿科门诊病例首位，以发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉肿痛为主要症状，多由病毒感染引起，目前尚无特别有效的治疗药物，临床多滥用抗生素治疗。现将门诊于2007年1月至2007年12月采用小儿解表颗粒(由昆明金殿制药有限公司生产)治疗急性上呼吸道感染与应用抗生素治疗作为对照的临床效果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2007年1月至2007年12月我院门诊符合上呼吸道感染诊断标准[1]的患儿共160例，男95例，女65例，入选标准：年龄4个月～2岁;急性起病，病程<3 d，并伴有不同程度的发热、流涕、咳嗽、鼻塞、头痛等症状;查体咽部充血和(或)扁桃体肿大、咽后壁淋巴滤泡增生;化验室检查周围血常规白细胞计数正常或偏高，分类正常或淋巴细胞增高，部分中性粒细胞偏高，X线透视或X线片无异常改变;病程中未使用抗病毒药物治疗。随机分为治疗组和对照组各80例，其中治疗组男42例、女38例，对照组男53例、女27例;平均年龄治疗组(1.2±0.8)岁，对照组(1.2±0.75)岁，两组一般资料经统计学分析差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法
治疗组小儿解表颗粒(昆明金殿制药有限公司)4个月～8个月每次1/4包，2次/d口服;8个月～1岁每次1/3包，2次/d口服;1岁～2岁每次1/2包，2次/d口服。
1.3 疗效判定标准
显效：服药12 h～48 h体温恢复正常，流涕、咳嗽、鼻塞等临床症状好转或消失;有效：服药48 h～72 h体温恢复正常，流涕、咳嗽、鼻塞等临床症状好转或消失;无效：服药72 h体温未恢复正常，流涕、咳嗽、鼻塞等临床症状无改善。
2 结果
见表1。表1 两组疗效比较(略)
治疗组总有效率高于对照组，经统计学处理(χ2=11.25，P<0.01)，差异有统计学意义，未发现明显的毒副反应。
3 讨论
急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的感染性疾病，90%以上由病毒感染引起，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病原体，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等部位，通过释放内外毒素等方式引起小儿上呼吸道症状，四季均可发病。
据研究分析，小儿解表颗粒由金银花、连翘、牛蒡子(炒)、葛根、荆芥穗、紫苏叶、防风、蒲公英、黄芩、人工牛黄等组成，属纯中药制剂。其中本方以金银花配伍连翘具有清热解表、疏散风热之功效，为方中君药。牛蒡子(炒)、荆芥穗、防风、黄芩、牛黄清热解毒，疏散风热，与君药配伍，增强清热解毒之功效，同时又具有宣肺解表、清热解毒之功效，尤其适用于感冒初期引起的恶寒发热、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒。
临床观察表明，小儿解表颗粒药理作用有抗菌、抗病毒、解热和止咳作用。本病不应常规使用抗生素，而使耐药现象日趋明显，极大影响了临床疗效。本文通过对160例患儿对照观察显示，治疗组总有效率95%，对照组总有效率75%，治疗组高于对照组，且未发现不良反应，特别适合上呼吸道感染的患儿。
【参考文献】
[1]袁承文.儿科诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，1994：261，263.
[2]魏珉，王同，董梅.儿科诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2005：177.
