参麦注射液佐治病毒性心肌炎30例
发表时间：2011-03-25 浏览次数：383次
作者：姚 光 作者单位:457000河南省濮阳市妇幼保健院
【关键词】 参麦注射液
2002年7月1日～2004年6月30日，我院采用参麦注射液佐治病毒性心肌炎30例，效果良好。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年7月1日～2004年6月30日，我院门诊及住院病毒性心肌炎患儿60例，诊断均符合1999年昆明学术会议小儿病毒性心肌炎诊断标准 [1] 。随机分为观察组和对照组。观察组30例，男18例，女12例，年龄2岁6个月～11岁;对照组30例，男16例，女14例，年龄2岁8个月～12岁。两组年龄、性别、病情、病程比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法 两组均予综合治疗，包括休息、抗炎、调节免疫、药物，如大剂量维生素C、能量合剂、维生素E、辅酶Q 10 等治疗，观察组在此治疗基础上加用参麦注射液10～20ml，加入5%葡萄糖液50～100ml静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程，疗程结束后判定疗效。
1.3 疗效评价 显效:疗程中或疗程结束时，临床表现消失，心电图及心肌酶谱恢复正常，CK-MB转阴;有效:治疗中或疗程结束时临床表现消失，心电图及心肌酶谱明显好转，CK-MB转阴;无效:疗程结束，临床表现暂时消失，心电图及心肌酶谱异常无明显好转或反复 [2] 。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
观察组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率为93.3%;对照组显效13例，有效6例，无效11例，总有效率为63.3%。两组疗效比较:χ 2 =6.28，P<0.05。观察组优于对照组，观察组未见任何不良反应。
3 讨论
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的儿科常见疾病，其病理特征为心肌细胞的坏死或变性。引起病毒性心肌炎常见的病毒有柯萨奇病毒(B组和A组)、埃可病毒、腺病毒等。其发病机制有病毒对感染的心肌细胞直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起的心肌损害。其作用的共同结果是氧自由基引发细胞膜内脂质过氧化损伤，使心肌细胞缺血和炎性细胞浸润，产生大量自由基和脂质过氧化物，使其膜通透性增加，钙离子大量内流，细胞内钙超载，导致细胞坏死。若不及时予以有效治疗，心肌炎性病变迁延不愈，最终可发展为扩张性心肌病，则预后较差。因此早期保护心肌，促进损伤心肌细胞恢复正常功能是治疗的重要措施之一。参麦注射液是红参、麦冬的复方制剂(10ml含红参、麦冬各1g)，该药属中药类正性肌力药物，具有增强心肌收缩力、改善冠脉血流、增加心输出量、减少心肌耗氧量、扩张血管，从而改善肺动脉高压和心功能，并有保护、修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。研究表明参麦注射液对血压呈双向调节作用，可维持血压稳定和心、脑、肾上腺等重要脏器的血供及改善微循环，增加机体耐缺氧能力。参麦注射液有保护心肌细胞，提高Na + -K + -ATP酶活性和Ca 2+ -ATP酶活性的作用，从而改善心肌收缩力，且能稳定细胞膜溶酶体膜，保持其完整性，并且能抑制氧自由基和组胺的释放，还有抗脂质氧化作用，从而减少氧自由基造成的损伤，对缺氧缺血损伤情况下的心肌有明显保护作用。本文结果表明，观察组疗效明显优于对照组，且无不良反应，表明参麦注射液具有保护心肌细胞，减少病理损伤的作用。
参考文献
1 吴铁吉.病毒性心肌炎诊断标准.中华儿科杂志，2000，38(2):75.
2 王航雁，衣京梅，张晓飞，等.玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎疗效观察.实用儿科临床杂志，2003，18(3):216-217.
