炎琥宁及痰热清治疗婴幼儿肺炎效果比较
发表时间：2011-03-25 浏览次数：409次
作者：苗 莉 赵 昕 作者单位:117000辽宁省本溪市中心医院辽宁沈阳中国医科大学
【关键词】 炎琥宁
急性支气管肺炎是儿科最常见的呼吸系统疾病，本文中60例肺炎患儿分别采用炎琥宁及痰热清两种不同治疗方案，观察其疗效，现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 60例患儿均为住院病例，符合急性支气管肺炎诊断标准，其中男37例，女23例，男女比例为1.6∶1。年龄6个月～3岁。病程<1周者53例，>1周者7例，伴有充血性心力衰竭者5例，伴有中毒性心肌炎者3例。入院时外周血白细胞3.0～8.0×10 9 /L者26例，8.0～12.0×10 9 /L者16例，12.0～15.0×10 9 /L者18例。
1.2 方法 根据疗法不同，将60例肺炎患儿分为2组，Ⅰ组30例，在给予复合维生素基础上静滴炎琥宁5～8mg/(kg?d)，连用7d;Ⅱ组30例，在应用复合维生素基础上静滴痰热清1mg/(kg?d)，连用7d，在用药3d后，观察咳嗽气喘发热状况，症状明显减轻者为显著有效，7d症状减轻者为有效。
2 结果
Ⅰ组:3d后18例显著有效，显效率为60%;7d后12例有效。Ⅱ组:3d后24例显著有效，显效率80%，7d后6例有效。
3 讨论
急性支气管肺炎是各种致病源引起的各级支气管及肺泡的炎症，在起病初期症状就会明显，如不及时治疗，有时很快合并心衰、呼衰甚至多脏器衰竭，很难自行康复。小儿在6个月以后由母体获得的抗体水平逐渐减低，对外界的抵抗力减弱，严重的发热及咳喘不仅影响小儿的生长发育，甚至危及生命，往往给患儿及家长造成恐惧心理。药物治疗的目的是破坏体内病原体，促进其代谢产物的排出，使气管黏膜及肺泡内壁减少充血及渗出，减轻机体毒血症及低氧血症，预防合并症的发生，因此选择一种疗效迅速，副作用少的药物十分必要。炎琥宁的主要成分是穿心莲内酯钾钠盐，能抑制炎症早期毛细血管通透性，抑制渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体―肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成，提高机体自身的抗炎抗病毒功能，也有一定的灭活腺病毒、流感病毒及呼吸道病毒等各种病毒的作用，对肝肾无明显影响，是安全的。痰热清是一种复方制剂，主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花及连翘，它能抑制肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌的繁殖，抑制人体对内毒素的反应，增加气道对异物的排泌，直接起到清热、解毒、化痰的作用，并且也无肝肾影响，也是安全的。由于炎琥宁是通过兴奋垂体―肾上腺皮质功能而提高人体抗炎抗病毒功能，可见它的作用一部分是间接的;而痰热清是复合制剂，它包含的每种成分都可以直接起到抗炎作用，所以在此组对照中表现出显效率有所不同。笔者主张:在治疗小儿肺炎这种急性感染时宜选择痰热清这种作用迅速而直接显效的药物。同时此组对照试验也为痰热清在儿科的应用提供了临床资料。
