干扰素雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
发表时间：2011-03-25 浏览次数：378次
作者：唐莉莉 作者单位:252800山东省高唐县人民医院儿科
【关键词】 干扰素
毛细支气管炎是儿童常见病，多发病，我院用干扰素雾化吸入佐治毛细支气管炎，收到了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2001年10月～2002年4月在我科住院的毛细支气管炎患儿64例，年龄2个月～2岁，均符合毛细支气管炎诊断标准 [1] 。随机分为2组，观察组32例，男19例，女13例，对照组32例，男17例，女15例。入院时均有咳嗽、喘憋、气促、双肺呼气相哮鸣音及肺气肿阳性体征。且无其它并发症。两组性别、年龄、病程差异均无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 两组均采用抗生素，吸氧、吸痰、口服支气管扩张剂等综合治疗。观察组给注射用重组人干扰素α-2b(浙江汉生制药有限公司生产，批准文号S19990024)100万u加生理盐水2ml，由空气压缩泵雾化吸入，每日1次，连用5～7d;对照组则用聚肌胞(济南生物化学制药厂生产，国药准字H20003566)2mg，加生理盐水雾化吸入，每日1次，连用5～7d。
1.3 疗效标准 治愈:治疗5～7d，咳嗽，喘憋、气促消失，肺部哮鸣音消失;好转:治疗5～7d，咳嗽、喘憋减轻，气促缓解，肺部哮鸣音减少;无效:治疗7d，以上症状、体征无好转。
1.4 统计学方法 行χ 2 检验和t检验。
2 结果
两组治疗后临床表现比较，见表1。观察组治愈29例，治愈率93.33%。对照组治愈21例，治愈率65.52%，两组疗效差异有显著性(χ 2 =5.85P<0.01)。
表1 两组疗效比较 (略)
3 讨论
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，咳嗽与喘憋同时发病为本病特点，且喘憋更重，本病若不及时控制病情，可导致呼衰、心衰，甚至危及生命。本病多由病毒感染引起，以呼吸道合胞病毒最常见，其它有副流感病毒、腺病毒、流感病毒等。少数由人肺炎支原体引起。由于婴幼儿免疫功能低下，大部分合并细菌感染。国外学者提出毛细支气管炎治疗分3个方面:病原学治疗(抗病毒药物);症状缓解治疗(支气管扩张剂);抗炎治疗(糖皮质激素)。干扰素作为一种广谱抗病毒药，亦是一种免疫调节剂，它能抑制病毒在细胞内复制，它通过与细胞膜表面的特异性受体结合，激活蛋白酶2′～5′A合成酶和磷酸二激酶活性，来降解病毒mRNA和阻断病毒mRNA翻译，从而阻止病毒复制，中断炎症蔓延。同时使机体细胞产生抗病毒蛋白，处于抗病毒状态。干扰素还能改善患儿的免疫功能，增强机体杀伤细胞、非杀伤细胞和吞噬细胞活性，有利于消除病毒和免疫复合物，对细菌感染亦有效 [2] ，聚肌胞是一种合成的双链RNA，具有诱导干扰素产生的能力，通过干扰素作用于正常细胞产生抗病毒蛋白，从而阻止病毒的复制，故有广谱抗病毒作用 [3] 。雾化吸入的优点是药物经气道直接进入呼吸道病灶区，减少体内代谢对其生物活性的作用，缩短起效时间。增加病灶的药物浓度，且未发现明显副作用。本文观察32例无并发症的毛细支气管炎患儿，应用干扰素雾化吸入，在缓解气喘、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间均较对照组差异有显著性，缩短了毛细支气管炎患儿的病程及住院时间。因此认为该疗法值得推广应用。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1996，1165.
2 连银秀.干扰素治疗喘息型支气管肺炎20例疗效观察.临床儿科杂志，2004，22(9):597.
3 曹敬梅，朱尚友，李萍.聚肌胞雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床及免疫功能观察.实用儿科临床杂志，2002，17(5):555-556.
