新生儿头皮静脉留置针穿刺新方法与传统方法的比较分析
发表时间：2011-03-22 浏览次数：397次
作者：邓云珍 作者单位：(三明市第一医院新生儿救护中心，福建 三明 365000)
【关键词】 新生儿;头皮静脉穿刺;新方法;传统方法
头皮静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径，随着医疗水平和输液要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功，相比之下，掌握新生儿头皮静脉穿刺技巧则更困难。做到一针见血，既减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月至2008年6月本科收治需行头皮静脉留置针输液的新生儿100例，其中男78例、女22例，日龄1 d～28 d (8.43±8.03)d , 体重0.95 kg～4.5 kg (3.34±0.69)kg将其随机分为改进组、常规组，改进组60例，常规组40例，每组新生儿体重、日龄、疾病种类、病情轻重、输液种类等基本相同。
1.2 方法
两组均选用输液，采用(美国BD公司生产) 24 G静脉留置套管针。
1.3 评价方法
穿刺一次，留置针成功送入头皮静脉为穿刺成功一次，留置针成功送入头皮静脉为穿刺成功，留置针未能送入头皮静脉为穿刺失败。
1.4 统计学方法
比较两组一次成功率，所得数据采用 χ2检验。
2 结果
两组一次穿刺成功率比较，改进组95(57/60),常规组75(30/40)两组比较, χ2= 4.9,P<0.05,差异有统计学意义,提示改进组头皮静脉穿刺方法优于常规组。
3 讨论
常规组:穿刺时采取直刺法，常规消毒后绷紧头皮的皮肤,针头与皮肤呈10°～15°进入皮肤后，根据血管粗细直曲，在皮肤内潜行0.5 cm～1 cm，由浅入深，缓慢进入血管，见回血后即停止进针，将留置针轻轻送入血管内。
改进组：穿刺时采取直刺法，常规消毒后将左手拇指与食指分别固定在血管的两端,当头皮静脉充盈显露时将针头与皮肤呈10°～15°进入皮肤后，根据血管粗细直曲，在皮肤内潜行0.5 cm～1 cm，由浅入深，缓慢进入血管，见回血后即停止进针，将留置针轻轻送入血管内。由于头皮静脉呈网状分布，血液均向心回流至心脏, 将左手拇指与食指分别固定在血管的两端从而阻断了血液回流，可以使头皮静脉充盈而显露，此时进行穿刺可使回血速度加快而提高了头皮静脉的穿刺成功率，同时也减少了反复穿刺所造成对新生儿疼痛的刺激，另外也能更好地保护新生儿的头皮静脉。
