一次性纸杯在小儿包皮环切术后的应用
发表时间：2011-02-09 浏览次数：424次
作者：张莉红 作者单位：广东省中山市小榄人民医院，广东，小榄，528415
【摘要】 目的 探讨小儿包皮环切术后切口的护理方法。方法 将60例包皮环切术后的患儿随机分成两组，每组30例。观察组术后常规护理后，用一次性纸杯去底保护切口;对照组30例，术后常规护理后，用无菌纱块遮盖保护切口。观察比较两组手术切口出血、水肿及术后尿潴留症状。结果 观察组手术切口出血、水肿及术后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 小儿包皮环切术后用一次性纸杯保护罩保护切口，能减少切口出血、水肿等并发症，并能增加患儿舒适度，提高切口正常愈合率。此方法简单、价廉，患儿及家长都乐于接受。
【关键词】 包皮环切术 一次性纸杯 护理
小儿包皮环切术是泌尿外科常见的小手术之一，适合于小儿包茎、包皮过长所引起的局部炎症反复发作，同时有排尿不畅甚至发生排尿困难。包皮环切术后切口处理方法的不同，对切口的愈合有一定的影响，在临床实践中通过对两种不同的手术后切口处理方法的观察和比较，探讨出一种能减少切口出血、水肿，并能增加患儿舒适度，患儿及家长都乐于接受的切口护理的新方法。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年3月～2007年9月我院收治的包皮过长、包茎患儿60例，将其随机分成两组，观察组与对照组各30例，其中包皮过长23例，包茎37例;最大年龄9岁，最小3岁，平均5岁。60例患儿术后均住院观察3～4天后出院。两组病例年龄、手术方式差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理
对照组术中用凡士林纱条围绕切口一圈，再用纱布围绕切口包扎一圈，以暴露出阴茎头不影响解小便为宜[1]。手术完成后，让病人安静休息，观察1～2h，主要观察有无晕厥、麻醉药过敏反应、出血、血肿等其它特殊改变，如发现异常立即采取相应处理措施[2]。术后第1天换药1次，解去凡士林纱布和纱布，不再包扎，切口暴露，用无菌纱块遮盖保护切口。
1.2.2 观察组
术后在常规护理后，取饮用一次性纸杯在紫外线消毒后，剪去底部，倒置罩住阴茎及阴囊并用纸胶布固定保护切口，再让患儿穿上裤子(最好穿开档裤)。
2 结果
两组患者手术后1～3天并发症发生率比较，见表1。表1 两组并发症比较(略)注：家属无提出不满意见或紧张情绪、患儿没有哭闹，夜间睡眠好为满意。
3 讨论
3.1 术后用一次性纸杯保护罩保护切口，避免患儿在行走或睡觉时因裤子或被子对阴茎的摩擦和受压而引起疼痛。避免了术后48h内因摩擦而引起的切口出血，也防止了患儿抓伤和不小心碰伤伤口引起疼痛、出血和感染而加重水肿。明显减轻了局部疼痛，也避免了患儿因切口肿胀、疼痛而害怕小便，以致引起尿潴留现象[3]。术后用一次性纸杯保护罩保护切口，无需取下纸杯可随时观察切口情况，减少感染机会。
3.2 一次性纸杯价廉，家庭中常有备用，能就地取材，更换时方法简单，大部分患儿因为好奇、兴奋，而依从性好，不再撒娇哭闹，患儿、家长均满意。
【参考文献】
[1]丁凤珠.小儿包皮环切术护理对策[J].现代中西医结合杂志,2002,17(11)：1745.
[2]邓满霞.小儿CO2激光包皮环切术的护理体会[J].中医药导报,2007,13(3)：66.
[3]唐素红,龙红艳,周玉红.小儿包皮术后排尿的体位指导及护理58例[J].实用护理杂志,2003,19(4)：37.
