乌体林斯辅助治疗反复呼吸道感染63例疗效观察
发表时间：2010-08-11 浏览次数：399次
作者：杨晖 作者单位：新疆兵团农一师医院儿科， 新疆 阿克苏 843000
【关键词】 反复呼吸道感染
反复呼吸道感染简称复感，是儿科特别是学龄前儿童的常见病、多发病，其发病率高，约占儿科门诊病人的20%左右，占同期呼吸道感染的30%左右[1]。由于病情迁延，反复发作，严重影响了小儿的正常生长发育、生活质量和身心健康，对患儿的家庭及社会造成了很大的影响。反复呼吸道感染是多种因素综合作用的结果，免疫功能异常是引起患儿反复发生呼吸道感染的重要因素。我院2004年10月～2007年1月采用乌体林斯辅助治疗反复呼吸道感染，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院儿科门诊就诊的123例反复呼吸道感染的患儿，男性68例，女性55例，年龄6个月～6岁，维吾尔族28例，汉族95例，按就诊的先后顺序分为乌体林斯治疗组和常规治疗组。乌体林斯治疗组63例，男性36例，女性27例，平均年龄(2.3±0.8)岁，维吾尔族16例，汉族47例，近半年每个月呼吸道感染(1.7±0.6)次，平均疗程(2.6±1.0)年。常规治疗组60例，男性32例，女性28例，平均(2.4±0.5)岁，维吾尔族22例，汉族38例，近半年每个月呼吸道感染(1.8±0.7)次，平均疗程(2.5±0.9)年。2组的性别、年龄、疗程、族别等一般资料经检验差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 2组均给予控制感染、对症支持等一般综合治疗，乌体林斯治疗组在常规治疗基础上加用乌体林斯1.72 μg(成都金星健康药业有限公司)深部肌肉注射，每周1次，疗程2～3个月，观察患儿从开始用药1个月后至停药1年内发生呼吸道感染的次数及病程、病种、病情治疗情况。
1.3 疗效评定[2]标准 治愈：1年以内未再发生呼吸道感染或偶有上呼吸道感染，不治自愈;显效：发生呼吸道感染次数明显减少，一年内小于2次，呼吸道感染症状明显减轻，病程明显缩短，病种发生变化;有效：发病次数较以往减少，每年少于5次，症状减轻;无效：治疗后发病次数、病情、症状等较以往无减轻或缓解。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理 使用SPSS10.0统计软件对数据进行处理，率的比较使用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
乌体林斯治疗组经治疗治愈28例(44.4%)，显效20例(31.7%)，有效11例(17.5%)，无效4例(6.4%);常规治疗组经治疗治愈15例(25.0%)，显效13例(21.7%)，有效19例(31.6%)，无效13例(21.7%)。乌体林斯治疗组总有效率(93.6%)高于常规治疗组(78.3%，χ2=6.06， P<0.05)(表1)。
表1 2组患儿治疗效果的比较(略)
3 讨论
反复呼吸道感染是儿科门诊中经常接诊的一类疾病，其中以婴幼儿居多，形成的因素比较复杂。婴幼儿时期特异性免疫功能(体液免疫和细胞免疫)和非特异性免疫功能均不成熟，故易导致呼吸系统的反复感染。焦桐等[3]报道，反复呼吸道感染患儿血清白细胞介素2受体水平明显增加，T细胞亚群测定结果提示：CD3、CD4显著减少，CD8升高，表明反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能处于明显失调状态，细胞免疫功能失调又导致部分体液免疫功能紊乱，特别是局部体液免疫的改变与IgG在呼吸道粘膜上大量沉积而使患儿局部抗感染的机能下降，导致呼吸系统的反复感染。乌体林斯是一种草分枝杆菌生物制剂，具有显著的免疫增强作用。灭活的草分枝杆菌进入人体后，T淋巴细胞受到刺激，释放出多种淋巴因子，这种因子作用于单核-巨噬细胞系统，使其向病灶部位聚集、活化，对病原菌进行吞噬、杀伤和清除，同时自然杀伤细胞、B淋巴细胞也活化、增多，IgM、IgG增加或趋于正常，持久地介入人体的免疫过程，不断地调节细胞和体液免疫系统，从而发挥免疫功能，增强机体免疫能力。本文结果显示：应用乌体林斯辅助治疗反复呼吸道感染的总有效率(93.6%)明显高于常规治疗组(78.3%)，提示乌体林斯能提高婴幼儿的免疫功能，对预防发生反复呼吸道感染有较好的疗效。乌体林斯属于生物制剂，无任何毒、副作用，因个体差异，注射部位可能会出现红、肿、硬结，但停药后即可逐渐消失。因此对于反复呼吸道感染的患儿在常规治疗药物的基础上加用乌体林斯治疗可有效预防反复呼吸道感染的发生，改善患儿的免疫状态，减少反复呼吸道感染的发生频率，值得推广。
【参考文献】
[1] 张美云.转移因子、维生素AD及葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].儿科药学杂志,2003,9：27-28.
[2] 刘 东.乌体林斯治疗小儿反复呼吸道感染临床观察[J].中原医刊,2006,33(12)：75-76.
[3] 焦 桐,高 岩,甄兰茹,等.小儿反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能的变化[J].中国全科医学,2007,10(16)：1374-1375.
