炎琥宁治疗流行性腮腺炎16例临床观察
发表时间：2010-07-22 浏览次数：390次
作者：邹学丽 作者单位：550300 贵州开阳，开阳县人民医院儿科
【摘要】 目的 观察炎琥宁治疗流行性腮腺炎的疗效。方法 将32例流行性腮腺炎患儿分为两组，即炎琥宁组和病毒唑组，分别观察发热，腮腺肿胀大小，触痛情况及尿淀粉酶变化情况。结果 在使用炎琥宁3天后腮腺红肿，触痛，发热明显减轻，5天基本好转，明显优于病毒唑组。结论 炎琥宁有抗病毒，抗炎，清热的作用，安全性好，值得推广。
【关键词】 炎琥宁 腮腺炎 临床观察
流行性腮腺炎是儿科常见疾病，是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道疾病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征，全身其他腺组织也可受累。除腮腺病毒外，其他病毒如A组柯萨奇，副感流，单纯疱疹，A型流感病毒，乙脑病毒也可引起流行性腮腺炎。流行性腮腺炎本身并非重症，但可有多种并发症，且其中有些病情较重，后果也较差，故及时有效控制病毒血症，减小或预防并发症有重要意义。
1 资料与方法
1.1 病例选择 所有病例均符合流行性腮腺炎的诊断标准[1]。选择2006年5月~2008年1月的16例病例为治疗组，年龄3~10岁，男10例，女6例。以2004年1月~2006年5月的16例病例为对照组，年龄4~10岁，男9例，女7例。所有病例均检查血常规、尿常规、尿淀粉酶。
1.2 方法 治疗组予炎琥宁冻干粉针剂80~160 mg/d，静滴，每日1次。学龄前儿童予80 mg/d，学龄儿童予160 mg/d，对照组予病毒唑10~15 mg/(kg·d)，静滴，每日1次。根据病情予物理降温，补液，对症治疗，禁用退热药。
1.3 疗效判断 根据发热，腮腺肿胀大小，触痛情况及尿淀粉酶变化情况综合判断，分别以基本治愈、显效、有效、无效来判断两组疗效差异。
1.4 统计学方法 用SPSS 10.0统计软件，采用卡方检验。
2 结果
治疗组16例，基本治愈10例，占62.5%，显效5例，占31.25%，有效1例，占6.25%;对照组16例，基本治愈5例，占31.25%，显效6例，占37.5%，有效3例，占18.75%，无效2例，占12.5%。
3 讨论
炎琥宁冻干粉针剂是将传统中药穿心莲采用现代工艺经半合成后制成具有高度生物化学活性的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。为中药西制产品，稳定性好，无抗生素的耐药性。目前尚未见过敏报道，而穿琥宁注射液引起的过敏反应却不少见。炎琥宁静脉给药后，药物在体内的分布及消除均较快，大部分以原形由尿排出，用药2天后尿中排出全部药量的85.6%，它具有明显的解热，抗病毒，抗炎，促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可促进中性粒细胞吞噬能力，增强体液免疫，提高CD4/CD8比例，提高血清溶菌酶含量。它可抑制肌苷酸5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA合成。抑菌作用主要对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌均有抑制作用[2]。有文献报道未合并胰腺炎的腮腺炎血清淀粉酶升高不高于正常的2倍[3]，并多为水肿型或一过性损害，持续3~5天，恢复快，多无严重后果。本研究病例血清淀粉酶升高均不高于正常的2倍，临床无明显腹痛，偶有纳差，腹部不适，恶心呕吐。两组治疗结果表明炎琥宁治疗流行性腮腺炎明显优于病毒唑，值得推广。
【参考文献】
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福堂实用儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，1996，1344-1345.
2 汪晓锁.炎琥宁治疗急性上呼吸道感染54例临床观察.山西医学杂志，2006，35(1)：37.
3 王会来，付淑文.流行性腮腺炎合并急性胰腺炎23例.实用儿科临床杂志，2003，18(9)：742-743.
