注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎50例
发表时间：2010-06-30 浏览次数：417次
作者：李向阳，刘红梅 ，梅 颖，张环英 作者单位：1 476005 河南商丘，商丘医学高等专科学校药理学教研室 2 476333 河南虞城，虞城县站集乡医院 3 476334 河南虞城，虞城县杜集镇医院
【摘要】 目的 观察注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法 将100例病毒性肺炎患儿随机平均分为两组，对照组常规使用利巴韦林注射液，观察组在对照组基础上联合使用注射用炎琥宁。结果 观察组病人退热时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，治愈率显著提高。结论 注射用炎琥宁能够有效佐治小儿病毒性肺炎。
【关键词】 小儿;病毒性肺炎;注射用炎琥宁
【Abstract】 Objective To observe the efficacy of Yanhuning injection in treating viral pneumonia in children.Methods 100 cases of viral pneumonia in children were randomly divided into two groups, the patients in the control group were treated with ribavirin injection routinely ,while those in the observe group with ribavirin injection and Yanhuning injection. Results The fever clearance time, the disappearance time of cough and pulmonary rales in the observe group were significantly shorter than those in the control group. Conclusion Yanhuning injection is effective in the adjuvant treatment of viral pneumonia in children.
【Key words】 children; viral pneumonia; Yanhuning injection
小儿病毒性肺炎是儿科常见病之一，常由流行性感冒病毒感染后引起，也可由副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、某些肠道病毒以及单纯疱疹、风疹、麻疹等病毒感染所致。由于病毒变异频繁，故临床治疗效果好坏不一。我们在常规治疗基础上联合使用注射用炎琥宁，取得较好疗效。现报道结果如下。
1 资料与方法
1.1 病例采集 按照《儿科学》小儿病毒性肺炎[1]诊断标准进行病例采集，共100例, 随机分为对照组及观察组。对照组50例, 男26例, 女24例, 年龄10月龄～6岁; 观察组50例, 男27例, 女23例, 年龄9月龄～6岁。两组患儿入院时主要症状及体征 (体温、咳嗽、气喘、肺部X线检查、心力衰竭、呼吸衰竭等方面) 差异均无显著性。
1.2 治疗方法 两组患儿常规使用头孢菌素抗感染以及止咳、平喘、强心等对症支持治疗。其中对照组静脉滴注利巴韦林10mg/(kg·d)。而观察组在对照组基础上加用注射用炎琥宁(海南通用康力制药有限公司，国药准字H20055351)80～160mg，以5%葡萄糖注射液50～200ml稀释后静脉滴注，每天1次。
1.3 疗效评定 根据卫生部相关规定[2]：痊愈：用药3天内体温下降,1周内退至正常,临床症状、体征消失, X线胸片示肺部阴影基本吸收;好转：用药1周后体温降至正常, 症状、体征较前明显好转, X线胸片示肺部阴影较前吸收;无效：症状、体征均无改善。
2 结果
和对照组相比，观察组患儿主要症状、体征消失时间明显缩短(P<0.05)，见表1;治愈率明显升高(P<0.05)，见表2。表1 两组患儿症状、体征消失时间比较表2 两组患儿治愈情况比较
3 讨论
炎琥宁系穿心莲提取物，其化学名称为14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥酸半酯钾钠盐。祖国传统医学认为穿心莲性味苦寒，归肺、胃、大肠、小肠经，具有功能清热解毒燥湿;现代药理学研究显示：炎琥宁能够增强中性粒细胞的吞噬功能，可抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成，对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型，腺病毒Ⅲ、Ⅳ型，肠及呼吸道合胞病毒均有一定灭活作用[3]。此外，动物实验还发现它具有较强解热作用和促进肾上腺皮质功能的作用，这些均增加了机体对病原体感染的应激能力。
我们观察到，注射用炎琥宁对于病毒性肺炎患儿的病情起到较快改善作用，其疗效明显优于单用利巴韦林，治愈率显著提高。因此，对于病毒性肺炎患儿，我们认为注射用炎琥宁联用利巴韦林十分值得推广使用。
【参考文献】
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2002，282-283.
2 李兴华.儿科疾病诊疗标准.上海：上海医科大学出版社，1997，127.
3 刘建新，王一飞，李贯生.穿心莲内酯及其衍生物的药理研究进展.中药材，2003，26(2)：135.
