微量元素锌硒对脑瘫患儿免疫功能影响的研究
发表时间：2010-03-16 浏览次数：496次
作者：朱立平，李媛森，郝艳秋 【摘要】 目的 通过对脑瘫（CP）患儿锌、硒治疗前后血清中IgA、IgG、IgM的测定，揭示锌、硒对脑瘫患儿免疫功能的影响。方法 采用免疫透射比浊法测定血中IgA、IgG、IgM的含量。结果 锌、硒治疗前后，CP患儿血中IgA、IgG含量无明显变化，与对照组比较，差异无显著性（P>0.05）。IgM含量明显降低，与对照组比较，差异有非常显著性（P<0.01）。结论 缺锌、硒影响机体免疫功能，导致CP患儿免疫球蛋白IgM的降低，加用锌、硒治疗后，IgM恢复了正常，提示我们微量元素锌、硒的缺乏可直接影响机体的免疫功能。
【关键词】 脑瘫；微量元素；免疫功能
小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫，是一组在小儿时期即发病的非进行性的临床综合征，表现为非阵发性的中枢随意肌功能的受累，如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等，并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。脑瘫使得社会及家庭饱受痛苦和负担。CP的康复治疗提倡以功能训练为主，辅以药物、营养的综合治疗［1］。近年来人体所必需的微量元素，如锌、硒的医疗康复作用，日益被重视。本研究将观察锌、硒对脑瘫的康复过程中免疫功能的影响作用，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 CP组患儿32例，男20例，女12例。年龄8个月～12岁，平均4岁。痉挛型15例，手足徐动型7例，强直型4例，共济失调型3例，肌张力低下型3例。
1.2 方法
1.2.1 锌、硒治疗方法 CP康复综合治疗的同时给予锌硒宝治疗。<4岁0.3g/次，3次/d，饭前口服1个月；>5岁0.5g/次，3次/d，饭前口服1个月。
1.2.2 IgA、IgG、IgM测定 CP组儿童锌硒宝治疗前与锌硒宝治疗后1个月分别于早晨空腹采取静脉血，采用免疫透射比浊法测定。正常值：IgA 1～4.9g/L;IgG 8～17g/L;IgM 0.5～3.2g/L。
1.2.3 统计学方法 应用SPSS统计软件包，所有数据均采用均数±标准差（x±s）表示，组内前后比较进行t检验。
2 结果
锌硒宝治疗前后，CP患儿血中IgA、IgG含量无明显变化，与对照组比较，差异无显著性（P>0.05）。IgM含量明显降低，与对照组比较，差异有非常显著性（P<0.01）。见表1。表1 锌硒宝治疗前后IgA、IgG、IgM含量变化
3 讨论
已经有报道证实脑瘫患儿血中微量元素锌和硒的含量均降低［2］。锌存在于所有的组织中，在机体内发挥着较广泛的生物学功能，是生命必须的物质之一［3］。其中一个重要的功能是，锌参加机体的免疫功能，缺锌影响免疫反应细胞的复制，消弱了体液免疫和细胞免疫功能［4］，使得血中IgA、IgG、IgM含量降低；硒可以促进抗体的形成，增强吞噬细胞的吞噬能力，提高特异性免疫和非特异性免疫功能。因此补充锌、硒能改善紊乱的免疫功能。本试验测得CP患儿血中IgM含量明显降低，说明CP患儿普遍存在免疫功能障碍；加用锌硒宝治疗后，IgM含量由降低恢复到了正常，提示我们微量元素锌硒直接影响了机体的免疫功能，CP治疗时，加用补锌硒类药物，可以使得CP患儿血中IgM含量增高，恢复免疫功能，提高CP患儿康复治疗的效果。由本文提示可看出，健全的免疫功能对CP患儿的康复是重要的，否则，各种感染就会时时威胁着机体，疾病的发生机会增加了，疾病更会加重或影响CP患儿康复的速度。
【参考文献】
1 李元春，吴希如，刘皖君.小儿脑瘫.北京：人民卫生出版社，2001，108.
2 王平.全国第九届小儿神经学术会论文集，2003，112.
3 李桂芝，郭健，耿秀芳.胎儿宫内发育迟缓孕妇血清微量元素铜锌硒的测定.中国优生与遗传杂志，2003，11（5）：85.
4 李齐岳，才文彦，朱学骏.现代儿科诊疗手册.北京：北京医科大学联合出版社，1996，106.
作者单位： 1 158100 黑龙江鸡西，鸡西市人民医院儿科
