婴儿唾液成分与饮食行为的相关性研究

作者：吴虹桥，童梅玲，张敏，池霞    作者单位：南京医科大学第四临床医学院儿科系，江苏 南京210029

【摘要】  目的： 分析婴儿唾液成分与饮食行为之间的关系。方法： 对369例婴儿的饮食行为进行问卷调查，收集婴儿的唾液，测定其中淀粉酶，K+，Na+，Cl-，葡萄糖，总蛋白，总胆固醇，三酰甘油的含量，用统计学分析进行相关研究。结果： 不同饮食行为的婴儿，其唾液中淀粉酶，K+，Na+，Cl-，总胆固醇的含量存在差异，唾液成分与饮食行为存在着一定的相关关系。结论： 唾液成分的研究对于饮食行为的指导具有一定的现实意义。

【关键词】  唾液成分； 饮食行为； 婴儿

Study of relationships between saliva constituent and diet behavior in infant

　　WU Hongqiao， TONG Meiling，  ZHANG Min， CHI Xia

　　(Department of Pediatrics，the Fourth School of Clinical Medicine，Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210029, China)

　　［Abstract］Objective: To analyze the relationships between saliva constituent and diet behavior in infant.Methods： Three hundred and sixtynine infants were adopted in the study.Questionnaires about the infants′ diet behavior were collected.The subjects′ saliva was obtained.Amylase, K+,Na+,Cl-,glucose,total proteins,total cholesterols and triglyceride were determined and  analyzed by SPSS. Results： There were significant differences in salivary amylase,K+,Na+,Cl-  and total cholesterols among infants on different diet.There were certain relationships between saliva constituent and diet behavior. Conclusion： Investigating of saliva constituent   is important in infant to guide their diet behavior.

　　［Key words］saliva constituent; diet behavior; infant

    婴儿饮食行为是指根据婴儿期的生理特点和营养需求，在不同时期有序添加相应食物种类、性状来培养其正确的与饮食相关的行为，以完成从液体食物泥糊状食物固体食物的过渡［1］。婴儿饮食行为不仅直接关系到婴儿阶段的营养摄入，而且对整个儿童期乃至成人后的饮食习惯、口腔运动能力、神经心理发育等方面有深远作用［2］。唾液是唾液腺分泌的黏性液体，由水、电解质、中性脂类、蛋白质（主要有糖蛋白、白蛋白、各种酶类）等多种物质组成，成分相对稳定。许多研究证实唾液中葡萄糖、脂类等许多物质的含量与它们在血清中的含量具有相关性，同血液指标一样，唾液指标也可以反映整个机体的生理、病理状态和健康水平［3］。

    近年来唾液的某些参数也开始用于儿童的饮食行为研究，如应用唾液流速测定评价儿童对新食物的接受程度［4］，但仅限于成人和年长儿，至今尚无婴儿饮食行为与其唾液成分各参数和指标关系间的报道。

    本研究以0～1岁婴儿为研究对象，分析其唾液成分与饮食行为的相关关系，为临床指导婴儿喂养提供更科学和客观的依据。

    1  对象和方法

    1.1  对 象

    以南京市妇幼保健院儿童保健所2008年4月～2008年10月儿保门诊就诊的369例健康婴儿为研究对象，排除出生后有口腔畸形、消化系统疾病、内分泌及代谢性疾病、心血管疾病、神经系统疾病等严重疾病患者。按月龄段不同分成0～3月、4～6月、7～9月和10～12月4个小组。

    1.2 方 法

　　1.2.1  设计婴儿饮食行为调查表

　　设计婴儿饮食行为调查表，调查表内容包括婴儿出生后的喂养方式、喂奶次数、每日奶量、断离母乳月龄、辅食开始添加月龄、每日辅食次数、辅食性状、吞咽能力、咀嚼能力、食欲评估等。根据调查表，对婴儿家长进行面对面问卷调查。

　　1.2.2 婴儿唾液收集

　　使用德国莎斯特两合公司生产的唾液收集管，把棉卷放置在婴儿的口腔，收集该婴儿上午进食或喂奶1小时后的口腔全唾液，收集时间为5 min。收集的唾液离心（4 000 r/min）3 min后取上清，一份4℃保存一周内查唾液淀粉酶，另一份-20℃保存备用。

　　1.2.3 唾液检测

　　使用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测定唾液淀粉酶、K+，Na+，Cl-、葡萄糖、总蛋白、总胆固醇和三酰甘油的含量。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS10.0进行数据的录入与分析，包括相关分析、t检验等，整个过程进行严密核对。

    2  结 果

    2.1  唾液成分测定结果

    369例婴儿唾液中淀粉酶，K+，Na+，Cl-，葡萄糖，总蛋白，总胆固醇，三酰甘油的含量见表1。表1  婴儿唾液成分测定结果（略）

    2.2 男女婴儿唾液成分之间的比较

    369例婴儿中男婴198例，女婴171例，不同性别婴儿的唾液成分无差异（见表2）。表2  男女婴儿唾液成分之间的比较（略）

　　2.3 不同月龄婴儿唾液成分比较

    在369例婴儿中，分成4个小组：0～3月138例、4～6月150例、7～9月52例和10～12月29例，不同组别婴儿的唾液成分中除了总蛋白值无差异外；淀粉酶、K+，Na+，Cl-、葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油值均存在显著性差异，其中淀粉酶、总胆固醇随着月龄的增加而上升，K+，Na+，Cl-随着月龄的增加而下降，而葡萄糖、三酰甘油变化则没有规律，结果见表3。表3  不同月龄婴儿唾液成分（略）

    2.4  唾液成分与喂奶之间的关系

    唾液成分与喂养方式间不存在相关关系；淀粉酶、K+，Na+，Cl-、总蛋白、总胆固醇与喂奶次数间存在相关关系，其中淀粉酶、总胆固醇为负相关，K+，Na+，Cl-、总蛋白为正相关；淀粉酶、总胆固醇与每日奶量之间有相关关系，为负相关；K+，Na+，Cl-、葡萄糖、总胆固醇与断离母乳月龄间有相关关系，K+，Na+，Cl-为负相关，葡萄糖、总胆固醇为正相关。结果见表4。表4  婴儿唾液成分与喂奶的相关关系（略）

    2.5  唾液成分与辅食之间的关系

    唾液成分与辅食添加月龄间不存在相关关系；唾液中除葡萄糖外，其他成分均与辅食次数有着相关关系，其中淀粉酶、总胆固醇、三酰甘油为正相关，K+，Na+，Cl-、总蛋白为负相关；淀粉酶、K+，Na+，Cl-、总胆固醇与辅食种类之间有相关关系，淀粉酶、总胆固醇为正相关，K+，Na+，Cl-则为负相关；淀粉酶、K+，Na+，Cl-、葡萄糖、总胆固醇与辅食性状间存在相关关系，淀粉酶、葡萄糖、总胆固醇为正相关，其余为负相关。结果见表5。表5  婴儿唾液成分与辅食的相关关系（略）

    2.6  唾液成分与进食能力之间的关系

    唾液成分与吸吮能力、食欲评估间无相关关系；总胆固醇为正相关，K+，Na+与吞咽能力呈负相关；淀粉酶、三酰甘油与咀嚼能力之间为正相关，K+，Na+，Cl-则为负相关。结果见表6。

　　3 讨 论

    3.1  性别与唾液成分

    本研究结果表明，不同性别的婴儿唾液成分无差异，一般认为婴幼儿中，女童唾液腺体积比男童的小，女童的唾液分泌量低于男童［5］，但不同性别的婴儿唾液成分目前国内、外尚缺乏研究资料。

    3.2 月龄与唾液成分

    研究表明随着月龄的增加唾液成分发生着改变，淀粉酶、总胆固醇的值在上升，而K+，Na+，Cl-的值则下降。分析原因可能与随着儿童年龄的增长，唾液腺体积增大、发育成熟，分泌功能增强有关［6］，加之饮食行为的改变（如添加辅食等）造成了唾液成分的变化。表6  婴儿唾液成分与进食能力的相关关系（略）

    3.3  唾液成分与饮食行为

    本研究显示喂奶次数越多、断离母乳月龄越早，淀粉酶、总胆固醇的值越小，K+，Na+，Cl-的值越大（相关系数为0.120～0.277）；辅食次数越多、辅食种类越丰富、辅食性状越粗糙，淀粉酶、总胆固醇的值越大，K+，Na+，Cl-的值越小（相关系数为0.106～0.383）；咀嚼能力越好的婴儿唾液淀粉酶、三酰甘油的值越高，而K+，Na+，Cl-的值越低（相关系数为0.102～0.268）。不同饮食行为的婴儿，其唾液中的淀粉酶、K+，Na+，Cl-、总胆固醇的含量存在差异，并且两者存在一定的相关关系。我国5岁以下儿童生长发育的关键时期是2岁以内，而这个时期的主要问题在于辅食喂养质量［7］，由此可见辅食添加对婴儿意义重大。我们可以对婴儿唾液淀粉酶、K+，Na+，Cl-、总胆固醇、三酰甘油进行检测来判断婴儿对固体食物的咀嚼能力和对食物性状的承受程度，及时合理地添加各种辅食，科学喂养，促进婴儿生长发育。

    婴儿期是人的一生中生长发育最为迅速的时期，在诸多影响其生长发育的因素中，营养起着关键作用。不良的饮食行为会造成婴幼儿营养不良或过剩，影响婴儿体格发育和智力发育，健康的饮食行为能使婴幼儿摄取均衡充分的营养素，可以供应人体所需要的能量，调节生理机能，促进婴幼儿生长发育。本次研究对0～1岁婴儿进行饮食行为的问卷调查，并对研究对象进行了唾液成分分析，发现婴儿饮食行为与其唾液成分之间存在相关关系，由于唾液易采集、对婴儿无侵入性，唾液成分分析可作为饮食行为的评估指标，可为科学指导婴儿喂养提供客观依据。  

【参考文献】  　　［1］刘湘云，陈荣华.儿童保健学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2005：115-118.　

　　［2］黎海芪.儿童进食行为和生长发育［J］.中国儿童保健杂志，2002，10（6）：398-400.

　　［3］Lac G.Saliva assays in clinical and research biology［J］.Pathol Biol, 2001, 49（8）: 660-667.

　　［4］Temple JL, Kent KM, Giacomelli AM, et al.Habituation and recovery of salivation and motivated responding for food in children［J］.Appetite, 2006，46（3）: 280-284.

　　［5］Bretz WA,Valle EV,Jacobson JJ，et al.Unstimulated salivary flow rates of young children［J］.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod,2001,91(5):541-545.

　　［6］Dezan CC,Nicolau J,Souza DN，et　al.Flow rate,amylase activity,and protein and sialic acid concentrations of saliva from children aged 18,30 and 42 months attending a baby clinic［J］.Arch Oral Biol,2002,47(6):423-427.

　　［7］常素英，陈春明，何武，等.中国儿童营养状况15年变化分析-中国婴幼儿辅食喂养的改善［J］.卫生研究，2007，36（2）：207-209.