思密达佐治婴幼儿腹泻疗效观察
发表时间：2009-12-09 浏览次数：529次
思密达佐治婴幼儿腹泻疗效观察作者：符莉, 王静 作者单位：200030 上海，上海市徐汇区中心医院儿科(符莉,王静) 【摘要】 目的 探讨思密达治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法 上海市徐汇区中心医院于200703～200712，对收治的50例婴幼儿腹泻患儿给予口服思密达治疗（观察组），并设立对照组观察其疗效的差异性。结果 观察组总有效率92 %，对照组总有效率50 %，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。结论 思密达对婴幼儿腹泻的治疗在止泻、脱水与缩短病程方面疗效显著。 【关键词】 腹泻； 思密达; 婴幼儿 婴幼儿腹泻是儿科临床常见病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。本院采用口服思密达辅助治疗婴幼儿腹泻50例取得满意疗效，现报道如下。1 临床与方法 1.1 一般资料 本院于200703～200712收治婴幼儿腹泻患儿100例，其中男53例，女47例，年龄6个月至3岁。将病例随机分成2组，观察组和对照组各50例。2组年龄及病情轻重比较无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 诊断标准 本组病例均符合腹泻病诊断治疗方案［1］：①起病急、可能伴有发热。②大便次数比平时多，一般3～10次/d。③大便形状有改变，多稀便、水样便、蛋花汤样便。④病情以轻、中型为主。⑤实验室血常规检查白细胞可正常或轻度增高，大便常规偶有少量有白细胞，粪便培养未见致病菌。 1.3 治疗方法 2组病例均给予退热、补液等对症处理。在上述治疗的基础上，观察组加用思密达口服。用法与用量：每袋（3 g）思密达溶于50 mL温开水搅匀后服用，＜1岁每次1 g，～2岁每次1～2 g，～3岁每次2～3 g，均为3次/d口服。在两餐之间服用，如同时需服用其他药物，则与本药间隔1 h。 1.4 疗效判定 参照1998年全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议［2］。显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。2 结果 2组疗效比较见表1。观察组腹泻停止及脱水纠正时间为（2.5±0.5）d,对照组为（5.5±0.5）d,经统计学处理2组差异有统计学意义（P＜0.01）。表1 思密达（观察组）和对照组治疗婴幼儿腹泻的疗效比较［(略)］3 讨论 思密达主要成分为为双八面体蒙脱石，系由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的片层结构，其粉末颗粒达1～3 μm。是消化道病原清除和黏膜保护剂。它具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，口服2 h后均匀地覆盖在整个肠腔表面并维持6 h之久［3］。对轮状病毒及其病菌的毒素有吸附、固定和清除作用。思密达口服后与消化道黏液糖蛋白相结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，黏液层增厚，从质和量两方面改善黏液。同时加速受伤黏膜的上皮修复，保护消化道黏膜的屏障作用，阻止病原微生物的攻击［4］。本文通过临床100例婴幼儿腹泻应用思密达的疗效观察，证实该药无不良反应，亦不影响其他药物的吸收利用。通过2组的疗效比较经统计学处理证实在止泻治疗脱水与缩短病程方面疗效显著，在止吐和退热方面与传统药物相比差异无统计学差异。临床证明思密达疗效显著，使用方便，患儿易接受，且安全无副作用，值得临床应用推广。【参考文献】 ［1］全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会. 中国腹泻病诊断治疗方案［J］. 中国实用儿科杂志,1998,13(6):381. ［2］方鹤松,魏承毓,段恕成,等. 腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］. 中国实用儿科杂志,1998,13（6）:384 ［3］阎雅红. 思密达治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察［J］. 临床医药实践，2006，12（15）:12. ［4］周笑. 金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床分析［J］. 临床和实验医学杂志，2006,5(7):967.
