痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染100例疗效观察
发表时间：2009-11-17 浏览次数：553次
痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染100例疗效观察作者：刘廷亮， 杨晓峰 作者单位：477150 河南 郸城，河南省郸城县第二人民医院儿科 【摘要】 目的 观察痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法 180例患儿随机分为痰热清组100例，对照组80例，两组均常规应用利巴韦林、双黄连注射液，痰热清组在常规治疗的同时给予痰热清注射液0.5～1.0 mL/(kg·d)，用药1周，观察两组患儿体温、症状体征改善情况。结果 痰热清组治愈68例，好转25例，总有效率93.0%;对照组治愈47例，好转20例，总有效率83.8%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效显著。 【关键词】 上呼吸道感染/中医药疗法; 痰热清注射液/治疗应用; 儿童 上呼吸道感染是小儿最常见的呼吸系统感染性疾病，多为病毒感染，可合并细菌等混合感染。本院对100例上呼吸道感染患儿给予痰热清注射液配合抗生素等治疗，取得较满意的疗效，现报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 200701～200903河南省郸城县第二人民医院儿科收治上呼吸道感染患儿180例，诊断标准均符合《实用儿科学》第6版[1]。180例患儿按随机数字表法分为两组，痰热清组100例，对照组80例。痰热清组100例中男59例，女41例;年龄1～13岁，平均4.2岁;病程3 d以内。对照组80例中男43例，女37例;年龄15个月至14岁，平均4.4岁;病程3 d以内。两组患儿在性别、年龄、病情、病程等方面相近，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组给予利巴韦林针剂(江苏涟水制药有限公司，批号：0905112)10 mg/(kg·d)和双黄连注射液(河南福森药业有限公司，批号：081242)1 mL/(kg·d)静滴，病程超过1周者加用青霉素钠针剂(华北制药股份有限公司，批号：F0812210)10～40万IU/(kg·d)。痰热清组在对照组用药的基础上加用痰热清注射液(北京继发堂中药研究所与新谊医药集团共同研制)0.5～1.0 mL/(kg·d)，加入5%或10%葡萄糖注射液100～250 mL中静滴。两组均用药1周，对高热不退者临时给予常规剂量的泰诺林或赖氨匹林口服。 1.3 统计学分析 采用SPSS 10.0软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验。2 结果 2.1 疗效评定标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]。(1)治愈：体温降至正常，临床症状体征消失，辅助检查正常;(2)好转：体温正常，症状体征减轻;(3)无效：治疗后无好转或加重者。 2.2 两组疗效比较 见表1。表1 两组上呼吸道感染患儿疗效比较注：与对照组比较，aχ2=7.17，P<0.01。 表1结果表明，痰热清组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。全部病例未发现副反应。3 讨论 上呼吸道感染占小儿疾病发病率的首位，因小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易被外邪侵袭，外感风热或风寒之邪入里化热、肺卫失宣，临床可见发热，头痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症。因起病急，如不及时诊治，可出现惊厥、肺炎等合并症，严重影响小儿身体健康。 痰热清注射液是由北京继发堂中药研究所与新谊医药集团共同研制。由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，具有抗菌、抗病毒、解热等功效[3]。其中黄芩清热燥湿，尤擅清上焦之热，长于泄肺火、清大肠之热，其主要成分黄芩甙具有较强的清热解毒、化痰解痉作用。熊胆粉的有效成分为熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，与山羊角合而共奏清热解毒、宣肺解表之效，具有解毒抑菌，解痉镇咳和解热、镇静、调节免疫作用。金银花具有广谱抑菌作用[4]，其抑菌的主要成分为绿原酸和异绿原酸。五药相配具有清热解毒、抗炎除菌的作用。 药理实验研究发现,痰热清注射液对呼吸道感染的有关致病菌，如肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌都有一定的抑制作用[5];能增强机体的防御功能，促进白细胞吞噬功能[6];同时可降低内毒素血症炎性细胞因子的表达水平，对中枢发热递质前列腺素E2和环磷腺苷升高有显著抑制作用，从而起到解热作用。儿科常用的头孢类或大环内酯类等抗生素均有不同程度副反应，尤其对反复上呼吸道感染患儿，长期应用抗生素会导致细菌的耐药及免疫功能下降。痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染，明显缩短抗生素的疗程，抗炎、抗病毒作用强而持久，无副反应，安全性高，值得临床推广。【参考文献】 [1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,1995：11321136. [2] 孙传兴.临床疾病诊断依据[M].2版.北京:人民军医出版社,1998:48. [3] 刘先军，涂明利，刘为舜，等.痰热清和病毒唑治疗急性上呼吸道感染疗效对比[J].临床内科杂志，2005，22(11):725726. [4] 陈华，王晓蕙，金伟华，等.痰热清注射液的临床新用途[J].华西医学，2005,20(4):817818. [5] 苏文，徐辉甫，徐壮林，等.痰热清治疗小儿肺炎的临床观察[J].湖北中医杂志，2005,27(6):34. [6] 陈晓芳，李德昌.痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎32例[J].中原医刊,2005,32(9):10.
