肺部超短波对小儿支气管肺炎的疗效影响
发表时间：2009-06-18 浏览次数：758次
作者：潘卫萍，梁爱秋，梁连锦作者单位：右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000 【摘要】 目的：探讨超短波治疗小儿支气管肺炎临床疗效和住院时间的影响。方法：145例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组，分别给予药物治疗，治疗组加用肺部超短波治疗，治疗1个疗程后，统计分析临床治疗情况及住院时间。结果：肺部药物治疗加用超短波治疗效果优于单纯药物治疗组（P<0.05）；肺部啰音消失及住院时间缩短2 d左右，两组差异具有显著性（P<0.01）。结论：肺部药物治疗加用超短波治疗，能迅速改善患儿的症状和体征，提高疗效，缩短疗程。 【关键词】 超短波；小儿；支气管肺炎；治疗 小儿肺炎在使用抗生素时，临床症状一般都能很好的控制，但在临床症状明显好转后肺部啰音难吸收或不吸收的情况，导致治疗时间延长。我科自2004年5 月至2006年8月对本院儿科病房和门诊用抗生素治疗8天后肺部啰音不吸收或吸收不完全的小儿支气管肺炎加用超短波治疗，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 145例患儿均根据主要症状、体征和胸部X线片确诊为支气管肺炎，均无严重并发症，将其分为治疗组和对照组。治疗组75例，平均年龄（6.45±1.28）岁；对照组70例，平均年龄(5.86±1.34)岁。两组治疗前肺部啰音、咳嗽等症状体征相似。 1.2 治疗方法 对照组和治疗组先用抗生素进行抗感染治疗以及相应对症治疗8 d，然后治疗组在上述治疗基础上给予肺部超短波治疗，仪器用LDT.CD31型超短波治疗机，输出量300 mA，波长7.7，板状电极25 cm×14 cm，外裹毛巾，病变部位胸背部对置，无热量，2次/d，10 min/次，疗程3 d～5 d。 1.3 疗效判断 治愈：无咳嗽或偶尔咳嗽，肺部听诊无啰音，胸X线片示阴影完全吸收或大部分吸收；显效：偶尔咳嗽或有咳嗽，但不影响睡眠，肺部听诊无啰音偶闻干啰音，胸部X线片示阴影大部分吸收或部分吸收；好转：有咳嗽但不影响睡眠，肺部听诊闻少量干啰音，胸部X线片示阴影部分吸引；无效：咳嗽、肺部啰音、胸部X线检查无改变。 1.4 统计学方法 两组啰音及住院时间比较用t检验；两组疗效比较用秩和检验统计，P<0.05差异有显著性。 2 结果 2.1 两组治疗后啰音消失及住院时间比较 治疗组啰音消失时间及住院时间缩短，两者比较差异有显著性（P<0.01）。见表1。表1 两组治疗后啰音消失及住院时间比较(略) 2.2 两组治疗效果比较 治疗组治疗总有效率为96.0%，与对照组比较差异有显著性（P<0.05），见表2。表2 两组治疗效果比较（略）注：与对照比较P<0.05。 3 讨论 对小儿支气管肺炎的治疗，在临床上存在着抗生素治疗后症状明显缓解，但肺部啰音难吸收或不吸收，胸部X线示阴影不吸收或仅部分吸收等情况。经加用肺部超短波治疗，能促进肺部啰音吸收，取得明显疗效，也缩短了疗程。
肺部超短波治疗小儿支气管肺炎的机制是：能发出高频电场，在高频电场的作用下，机体中的分子和离子将在其平衡位置剧烈振动，同时相互摩擦所产生的热效应，使机体的表层和深层组织都能均匀地受热，从而起到治疗作用［1，2］；改善局部微循环及淋巴循环，使病变部位白细胞和抗体增加，炎症迅速局限化［3］；扩张微循环，有利于炎性渗出液的重吸收；提高局部血药质量浓度，增强药物协同作用，并能增加免疫功能，抑制白细胞活化，减少炎性介质释放；在超短波电场的作用下，还给病原微生物造成不良的生活环境，间接抑制了其生长繁殖；中小强度的温热效应可以促进渗出吸收，水肿减轻，炎症产物排除，小剂量时还可使网状内皮系统免疫功能增强，吞噬细胞数量增多，吞噬能力增强。
本研究显示，小儿支气管肺炎使用抗生素治疗后加用超短波治疗，治疗效果比单纯使用抗生素要好，差异有显著性（P<0.05）。而且超短波具有无毒、无痛、无创、安全有效，可缩短疗程，提高疗效。
【参考文献】 ［1］何予工,阮翘,常学民,等.超短波辅助治疗支气管肺炎患儿前后血清细胞因子的变化［J］.实用儿科临床杂志,2006,21(4):220221.
［2］许温,李雅玲,李珊.超短波治疗支气管炎98例疗效观察［J］.现代中西医结合杂志,2007,16(5):650.
［3］车晓文,王伟.超短波治疗慢性肺源性心脏病患者的初步探讨［J］.中国医学物理学杂志,2007,24(1):4345.
