小儿急性中毒60例临床分析
发表时间：2009-06-08 浏览次数：743次
作者单位：新疆阿克苏地区第一人民医院儿科, 新疆 阿克苏 843000; 新疆库尔勒市第二人民医院病案统计室, 新疆 库尔勒 841000 【关键词】 急性中毒 小儿急性中毒是儿科急症中的常见疾病，起病急，发展快，病情重，如不及时诊治常危及患儿生命。小儿对事情的描述不及成人，不能完整准确地表达，且临床症状酷似急性感染中毒综合征、急腹症、中毒性脑病等，易被误诊。为了提高对小儿急性中毒的认识、诊断、治疗和预防，现将我科近2年收治小儿急性中毒60例分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2005年1月～2006年12月我科收治小儿急性中毒60例，男性41例，女性19例，年龄8个月至10岁，≤1～2岁46例，≤3～5岁9例，≤6～10岁5例。中毒分类：灭鼠药物中毒41例（69%），药物中毒10例（16%），农药中毒6例（10%），食物中毒3例（5%）。 2 结果 经过抢救治疗，55例痊愈出院，自动出院5例，无死亡，住院时间最长10 d，最短1 d。 3 讨论 3.1 诊断 小儿中毒有其自身的特点［1］，不同于成人。成人中毒常为故意服毒，多为口服或与职业有关，常为慢性，有很长的接触史，较易诊断。小儿中毒，一般为无目的性（大龄儿童除外），常与周围环境有关。即小儿接触的各方面，如食物、药物、环境中的有害物质，且病史常表述不正确，症状不典型，临床诊断应结合其症状、体征及发病环境，应注意是否是群体发病，周围有无毒性物品，如农药、有毒植物或药物。 3.2 本组病例中毒特点 （1）中毒物质：以灭鼠药中毒所占的比例最大，占69%（41例），其次是药物中毒占的比例16%（10例），其次分别是农药和食品中毒。（2）年龄：≤1～2岁46例，占76%；≤3～5岁9例，占15%；≤6～10岁5例，占9%，学龄前期9例，学龄期儿童只有5例，说明大部分发生在幼儿期。（3）中毒方式；均经口摄入方式中毒。 3.3 常见中毒原因 中毒物质以灭鼠药中毒最多见［2］。目前农村卫生条件不好，常用灭鼠药灭鼠，其颜色常为粉红色，比较鲜艳，且有香味，小儿出于好奇心常发生误食现象。在农村使用农药非常普遍，存放随意，常放置床下、柜子下等小儿可以接触到的地方，小儿常有误食情况。另外，食品卫生观念不强，吃剩饭及有病家禽，也是常见中毒原因。 3.4 预防措施 有毒化学品及药品对小儿来说都是危险的，应做好其保管工作，灭鼠药物应做标记，晚上放在鼠洞旁，白天移开。放置在小儿接触不到的地方，以免小儿捡食误服，家长应加强对婴幼儿的看护，以防其误食。注意食品卫生，尤其是小儿对毒性物质的耐受能力不如成人，容易中毒，故食品烹饪时间一定要足，以防止中毒事件发生，对药品管理应加强［3］，现在国家实行处方药一律凭处方购买，就是一项很有力的措施，可以减少院外药物中毒发生。
【参考文献】 ［1］ 鲁晓东.小儿有机磷药物中毒22例监床分析［J］.中华医学实践杂志，2004,3(7):603.
［2］ 李世慧.小儿急性中毒40例临床分析［J］.中华现代医学杂志，2004,2(30):430.
［3］ 诸福棠.实用儿科学(下册)［M］.第7版.北京：人民卫生出版社,2002.2447.
