自拟止泻贴敷脐治疗小儿秋季腹泻112例临床观察
发表时间：2009-05-23 浏览次数：1172次
作者：黄梅,张兰
【关键词】 止泻贴
早在20世纪50年代，我国就开始出现小儿“秋季腹泻”的流行，到70年代检出轮状病毒证实其为婴幼儿秋季腹泻的主要病源至今，仍有较高的发病率。我们通过自制的止泻贴敷脐治疗小儿秋季腹泻，取得了满意疗效，现总结如下。 1 资料及方法 1.1 临床资料 选择2001年1月～2003年12月期间收住我院儿科患儿112例，均根据病史、症状、体征及实验室检查（大便常规及轮状病毒抗体检测等）确诊为秋季腹泻。其中男63例，女49例，年龄为6个月～3岁。随机分为两组，其中观察组61例，对照组51例。两组患儿年龄、性别、病程、临床表现经比较差异无显著性。 1.2 治疗方法 两组均行常规治疗，即静脉注射利巴韦林、补液及纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，口服思密达等。观察组加用止泻贴，云南白药1g，易蒙停（口服量）、氯丙嗪（1支）加入适量60%～70%酒精调成糊状，敷于清洁后的肚脐上，并用风湿膏固定，1次/d。两组疗程均为4天。个别对酒精过敏患儿改用醋调制。 1.3 临床疗效标准 治愈:大便次数1～2次/日，性状恢复。好转:大便次数明显减少，大便性状好转。无效:症状与就诊时无明显改变。 2 结果
观察组治愈47例（77.05%），好转10例，无效4例，总有效率93.44%。对照组治愈26例（50.98%），好转13例，无效12例，总有效率76.47%。加用止泻贴的观察组与对照组比较，两组治愈率和总有效率差异均有显著性（P均<0.05）。两组的止泻时间比较差异也有显著性（P<0.01），见表1。
表1 两组止泻时间比较（略） 3 讨论
“秋季腹泻”是当前儿科常见的多发病之一，多见于6～24个月的婴幼儿，病程多在4天以上。表现为大便次数明显增多，脱水常见，快速止泻成为患儿家长和临床医生最迫切的要求。 云南白药的主要成分是三七、麝香。三七对局部血管有扩张作用，增加循环血流量 ［1］ ，促进受损小肠上皮的修复和双糖酶活性的恢复。麝香为芳香开窍要药，内透骨髓，外彻皮毛 ［2］ ，使敷用的药物吸收更完全。易蒙停可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动，还可延长食物在小肠的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收 ［2］ 。氯丙嗪抑制由 cAMP和cGMP增加引起的分泌性腹泻。在腹部最薄部位（脐部）通过透皮剂的导入使三七、易蒙停、氯丙嗪协同作用于肠道，明显缩短了患儿的腹泻时间，有效率达93.44%，由于采用局部用药，方便、副作用少，降低了治疗费用，值得临床推广。
参考文献 1 冉再德.中华药海（上），第2册.哈尔滨:哈尔滨出版社，1999，1068. 2 潘贤.新编药物实用全书，北京:中国中医药出版社，1998，1527;647.
