医院供应室管理系统的探索分析
发表时间：2015-05-06 浏览次数：1282次
在医院管理中，做好医院感染管理和监测工作意义重大[1]。而由于医院感染的因素较多，其中供应室的管理比较重要。当前我院一直在高度重视供应室的建设和发展，视其为医院生存发展的基础和根本，并纳入医院建设规划和医疗质量管理的重要指标之一[ 2]。其完善了三级管理组织体系完善，确保了医院供应室管理工作的良性运转，也制订了相关标准，使得供应室各项工作有法可依、有章可循[3]。笔者具体探索了医院供应室管理系统的建立与应用效果，现报告如下。
1医院供应室管理系统的建立为贯彻落实《医院感染管理办法》及《医院消毒供应中心管理规范》，我院建立了消毒供应中心管理体制，在护理部的直接领导下开展工作，对全院可重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收、进行集中分类、清洗、包装、灭菌和供应，供应室对外来器械、植入物进行规范清洗、消毒、灭菌，生物监测合格后发放供手术患者使用，确保灭菌质量，维护患者安全[4]。严格区分污染物品和无菌物品，无菌物品掉在地上或放置在不洁之处应视为污染。无菌物品存放间每月做细菌培养，并有记录。高压蒸汽灭菌柜每周做生物监测，每锅进行包内、包外化学指示物监测，通过观察化学指示物颜色的变化，判断是否达到灭菌合格要求。从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应大于30分钟，运送灭菌物品时应全封闭的清洁车。包裹水分含量一般不超过3%，超过6%则为湿包，应视为未灭菌，不能作为无菌使用。灭菌物品超过贮存期后应停止发放，并重新灭菌，应严格检查灭菌包的有效期，一般为7天。
2医院供应室管理系统的应用效果在供应室管理系统应用前后，笔者现场对手术室、产房、重症监护室等重点部门进行监测，主要调查的为室内感染率、医护人员消毒隔离知识培训情况与管理措施符合率。结果显示三个部门的消毒供应质量管理都比较好，达到了基本要求。通过分析，医院供应室管理模式发生改变后，采用了集中管理模式的供应室，病房和手术室医疗器械集中在供应室进行处理，减少了临床护士和手术室护士承担的非专业性工作，发挥了消毒供应专业的作用，从而达到了很好地预防感染与知识培训的作用，提高了管理措施符合率。
3医院供应室管理系统的应用配套措施
3.1加强细〖JP+2〗节管理：并坚持定期检查与不定期抽查相结合的方式，对供应室的管理工作进行全方位考核，多角度监督，做到科学指导，有的放矢，规范管理。医院也积极落实了环节质量控制，实行全程无缝隙管理。供应室在科内实施护士长-小组长-组员三级管理体制，日常工作中，每天检查，每周小结，每月召开1次持续质量改进交流会，对本月质量进行分析总结，提出改进方案。供应室与手术室实施科室院感监测人员自查与感控办定期抽查相结合的方式，持久、定期地进行消毒灭菌质量的监测，确保了医疗安全。医院还建立健全了外来器械清洗消毒制度，实行全程零风险管理。
3.2实施人性化管理：为了更好地深入临床一线做好服务，我院供应室成立了临床联络小组，并开展了预约服务、个性化服务和常规服务，提高了服务能力和水平。供应室去污区人员将使用过的器械集中回收、清洗，根据物品性质采取正确的方法清洗灭菌，并严格执行检查步骤。包装区工作人员及时更换受损器械，再选择合适的包装材料分类包装，注明名称、灭菌日期、失效日期等，并根据手术医生工作流程和习惯将常规器械归类成各类手术器械包，特殊器械和不常用器械采取小包装，以备临时添加[5]。
3.3建立“手-供一体化”管理体系：医院制订符合工作实际的规章制度和供应流程，细化器械清洗的工作职责和质量标准以及器械灭菌的检查和分类流程，形成有效、规范的循环系统。加强各科室与供应室的协调配合，明确管理思路和流程模式，使器械的准备和交接更加迅速、准确，提高工作效率和工作质量。医院组织供应室人员进行系统培训，了解一体化管理的目的、意义和实施方法，掌握质量标准和管理要求，熟悉各种手术器械的性能及处理要点。其在保障患者医疗安全的基础上，合理利用资源，减少了医院人力的投入和支出，使护理专业价值得到充分体现。总之，在医院供应室管理系统的建立中，要积极加强日常工作管理，及时发现薄弱环节，及时进行整改，从而有效降低医院感染的发生。
4参考文献
[1]沈小莉.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].中外医学研究,2 013,35(10):152.
[2]彭美香.加强供应室消毒管理对预防院内感染的作用研究[J].中外医学研究,201 3,17(11):140.
[3]马恩素,王国美,李丽，等.基层医院手供一体化管理模式在内镜清洗中存在的问题与对策[J].中国现代医生,2013,51(19):125.
[4]刘振生，金大鹏，陈增辉.主医院感染管理学[M].北京：军事医学科学出版社， 2011：605-606.
[5]臧德华，王琳.医院感染管理存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，20 09，19(7)：811.
[收稿日期：2014-01-20编校：朱林]
