通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
发表时间：2014-09-26 浏览次数：902次
短暂性脑缺血发作是由于脑内椎—基动脉系统或颈内动脉短暂性缺血而引起大脑供血不足所引发的一系列脑缺血症状，如一过性黑蒙、眩晕、偏盲、偏瘫、失语等[1]。病因多种多样，主要有动脉粥样硬化、颈椎病、心脏病、高脂血症等。由于患者起初为一过性症状，故易被忽略，就诊时往往症状已加重，降低了患者的治愈率，影响了患者的生存质量。讨论通心络胶囊联合阿司匹林对本病的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院就诊的58例短暂性脑缺血发作患者，分为治疗组与对照组。治疗组29例，男14例，女15例，平均年龄(58.2±7.6)岁，颈内动脉病变者17例，脑椎—基动脉系统病变者12例。对照组29例，男15例，女14例，平均年龄(60.4±8.6)岁，颈内动脉病变者14例，脑椎—基系统病变者15 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：入院后，行颈动脉B超检查、经颅多普勒检查及脑CT检查确诊后，对照组给予对症治疗、阿司匹林及尼莫地平治疗;治疗组也同时给予对症及尼莫地平治疗，并采用通心络胶囊联合阿司匹林治疗。经治疗1周后比较两组脑缺血的发作情况。
1.3 疗效评定标准[2]：统计治疗1周内患者短暂性脑缺血发作次数，并随访治疗后半年内脑缺血发作次数。基本治愈：治疗1周内发作得到控制，随访半年内发作次数为0。显效：治疗1周内发作有所控制，随访半年内发作次数为少于3次。无效：治疗前后并无明显改善。
1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组疗效比较见表1。
3 讨论短暂性脑缺血发作是指由于脑供血不足出现的一过性脑缺血，发作短暂，常持续数分钟～半小时，患者出现不同程度的脑功能受损症状，恢复后通常不留后遗症[3]。本病病因未明，但与脑血管动脉粥样硬化、颈椎病、高脂血症等有关，临床表现也是多种多样，如黑蒙，眩晕，偏盲等。临床确诊主要依据脑血管检查，脑CT检查及血液流变学检查。本病一经确诊后，常采用阿司匹林和尼莫地平常规治疗。阿司匹林通过抑制环氧化酶的形成，抑制血小板凝集，起到防止血栓形成的作用，改善脑血流供应[4]。尼莫地平则可改善脑微循环，起到保护脑组织供血的作用。然而，单纯阿司匹林治疗，有效率并不理想。通心络胶囊为中药复方制剂，根据中医中通经疏络的思想，起到通经、活血、止痉的作用。其成分可以缓解脑血管痉挛，改善脑血管功能，同时起到抑制血栓形成，恢复脑血管供血的作用[5]。通过对本院58 例病例的研究，通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血的发作的疗效确切，作用明显，对照组与治疗组总有效率相比，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，通心络胶囊联合阿司匹林对短暂性脑缺血治疗有效。
4 参考文献
[1] 李生襄.通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(10):1271.
[2] 蒋芳勇,卓柳安,张林潮,等.通心络对冠心病患者血清脂联素及血脂的影响[J].疑难病杂志,2011,10(1):10.
[3] 王 倩,范文涛.通心络胶囊联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作临床疗效[J].河北中医,2010,32(1):103.
[4] 冷昕祎,王伊龙,王拥军.新发短暂性脑缺血发作患者的评估和管理[J].中国卒中杂志,2010,1(5):59.
[5] 杜子春.通心络胶囊辅治短暂性脑缺血发作合并高黏血症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(25):64.
[收稿日期：2014-04-20 编校：郑英善]
