人性化护理在手术室护理中的应用效果
发表时间：2014-01-25 浏览次数：839次
随着社会的进步，护理模式的发展以及医学模式的转变，患者不但担心手术的安全性，而且对围手术期的舒适性也有了更高的要求。根据这一需要，将术前访视、术中护理及术后随访等一系列人性化护理措施运用于手术室护理实践中，取得了良好的效果。笔者观察人性化护理干预在手术室护理中的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机选择我院2011年1月～2013年1月手术患者 200例。其中妇科手术30例，产科手术45例，外科手术125例，行气管插管静脉复合麻醉120例，硬模外麻醉50例，腰—硬联合麻醉30例。分为观察组与对照组，每组100例。观察组男55例，女 45例，年龄18～72岁，平均（44.1±6.1）岁。对照组男56例，女44例，年龄19～74岁，平均（43.9±5.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组患者给予常规的手术室护理干预。观察组患者在常规护理干预基础上给予人性化护理干预。 1.2.1 术前舒适护理：术前访视：术前1天，巡回护士到病房，阅读病历，对患者病情进行评估。向患者作自我介绍，根据患者年龄、职业、文化程度和对疾病的认知情况，向患者介绍手术室环境，解释手术的必要性和重要性，介绍手术方式、麻醉方式、手术体位的摆放和配合方法，手术所需的大致时间，术中可能出现的不适及处理措施，强调做好各种术前准备对手术成功的重要性。同时，简要介绍麻醉及手术医生的高超的技术和先进的仪器设备等，以增加对医务人员的信任。针对不同病历，讲解成功的实例。细致耐心地解答患者所担心、疑虑的问题，针对个人情况做好心理疏导，消除其对手术的恐惧与焦虑情绪，增强对手术的信心，达到心理上的舒适。 1.2.2 术中舒适护理：患者入手术室后热情接待，把手术患者平稳移到手术床上，主动与患者交流，询问睡眠情况，禁食、禁水情况。简单介绍手术间布局，各种仪器的使用方法，消除对手术环境的陌生感及恐惧感。在轻松自然的交流中核对了患者的姓名、手术方式、手术部位及麻醉方式。保持手术间最适宜的温度（22～26℃）、湿度（50%～60%）。协助患者摆放好麻醉体位和手术体位，动作轻柔，同时向患者介绍正确体位对手术和麻醉的重要性，使患者积极主动地配合。手术体位的摆放既要适合手术者的操作，又要让肢体处在功能位置，尽量让患者感到舒适、安全。避免不必要的身体暴露，保护患者隐私，注意做好保暖措施。在进行每一步操作和一些措施时，都要耐心给予解释，取得患者的理解与配合，护理操作要做到稳、准、轻 、快。全程陪护患者，随时观察患者病情变化。保持手术间安静整洁，不要闲谈、嬉笑、大声喧哗。对非全身麻醉患者要尽量守在患者身边，观察其情绪的变化，如有紧张不适时，应握住患者的手，给予安慰与鼓励。在不影响手术治疗的情况下，尽量满足患者的需求，如给患者抬高枕头，松开一下肢体，活动活动胳膊，按摩按摩受压部位，轻抚患者的额头等，以亲人般的服务减轻患者的痛苦与不适，使患者以最好的状态接受手术治疗，让患者感觉到在一个温馨舒适的环境里顺利地完成手术。
1.2.3 术后舒适护理：手术结束后，告知意识清醒患者手术很成功，让患者紧张的心理得到放松。用温盐水纱布擦去伤口周围的血迹，妥善固定好各种引流导管，防止扭曲脱出，穿好衣裤，盖好盖被，与麻醉师一起将患者送回病房。告诉家属手术很顺利，向家属交代术中情况及术后注意事项。与病区护士做好患者交接工作。
1.2.4 术后随访：2～3 d，到病房探视患者，了解患者的康复情况，有无手术护理并发症的发生，指导其运动及饮食的方案，了解患者对手术室护理工作的满意度，让患者提出建议和意见，以便我们更好地改进工作方法。 1.3 观察指标：观察两组患者对护理干预的满意情况。根据对患者的护理满意情况调查，患者认为护理人员服务态度非常好，护理措施娴熟得当，患者在接受护理过程中感受到舒适，心情非常放松，有安全感，评定为非常满意；患者认为护理人员服务态度好，护理措施熟练，患者感到舒适，有安全感，患者没有出现焦虑、恐惧等情绪，评定为满意；护理态度冷漠，对患者不关心，护理措施欠佳，患者有不舒服感，患者出现焦虑、恐惧等不良情绪，评定为不满意。
1.4 统计学处理：两组患者满意度比较采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果两组患者护理干预后满意度比较：观察组患者中对护理非常满意共76例，满意21例，不满意3例；对照组患者中对护理非常满意共57例，满意24例，不满意19例。观察组患者护理满意度为97%，对照组患者满意度为81%，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
人性化护理干预是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来。所谓“人性照护”即在护理过程中，护士要人性科学的认知，对患者实施人性化护理干预[1-2]。人性化护理干预是现代一种护理模式，能充分满足患者在护理过程的需要，为患者治疗创造良好的就医环境，让患者在轻松愉悦舒适的氛围中完成治疗[3-4]。将人性化护理干预运用于手术室整体护理中，丰富了整体护理的内涵，实现了手术患者护理工作的连续性。真正做到了术前缓解了患者的焦虑情绪，术中能使患者顺利接受手术，术后能使患者积极配合医生顺利恢复。使患者对手术室充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，满足了患者的身心需求，使其以最佳的心理状态接受治疗，为手术的顺利创造了良好的条件，减少了手术后并发症，促使患者早日康复，而且拉近了护患之间的距离，促进了沟通与交流，真正做到了人性化服务，提高了患者对护理工作的满意度，提升了护理服务质量。因此也提高了护士的学习积极性，有利于提高护士的理论技术水平，来不断地满足新形势下患者的身心需求，使患者得到正确的护理和康复指导。
4 参考文献
[1] 韩春丽.人性化护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2011,6(29):199.
[2] 孙 宁.人性化服务在手术护理中的应用[J].中国现代药物应用,2009,4(24):264.
[3] 顾竹影.日本医院人性化护理的现状及启示[J].中华护理杂志,2005,40(7):550.
[4] 姬军生.人本管理思想与医院管理[J].中华医药管理杂志,2003, 19(9):568.
[收稿日期：2013-11-05 编校：朱林]
