IGF-I、IGF-IR在人退行性变腰椎间盘中的表达及其生物学意义
发表时间:2012-12-24 浏览次数:1027次
作者 作者单位
谢洋 东南大学临床医学院,江苏 南京 21000
吴小涛 东南大学附属中大医院 骨科,江苏 南京 210009)
Expression and biological significance of IGFI and IGFIR
in human degenerative intervertebral discs
XIE Yang1, WU Xiaotao2(1. School of Clinical Medicine, Southeast University, Nanjing 210009, China; 2. Department of Orthopaedics, Zhongda Hospital, Southeast University, Nanjing 210009, China)
[Abstract] Objective: To observe the expression of IGFI and IGFIR in human degenerative intervertebral discs and to investigate its biological significance. Methods: 69 patients were divided into two groups: 16 cases of normal intervertebral discs in group A and 53 cases of degenerative intervertebral discs in group B. The expression of IGFI,IGFR, PCNA and apoptosis were detected by immunohistochemistry and TUNEL. Results: The expression rates of IGFI and IGFIR in group B was lower than those in group A, the difference was significant between them(P<0.05). Proliferative index(PI) in group B was lower than that in group A, the difference was significant between them(P<0.05). Apoptotic index(AI) in group B was significant higher than that in group A(P<0.05). The expression of IGFI,IGFIR had positive correlation with PI(rs=0.59, rs=0.56, all P<0.01) and negative correlation with AI(rs=0.60, rs=0.57, all P<0.01). There was significant difference in PI and AI between IGFI, IGFIR positive expression group and negative expression group(P<0.05). Conclusion: Abnormal expression of IGFI,IGFIR is closely related to degenerative intervertebral discs; IGFI and IGFIR promote cell proliferation and inhibit intervertebral discs cell apoptosis, which has an important effect on the degeneration of intervertebral discs. Abnormal expression of IGFI,IGFIR can induce degeneration of intervertebral discs.
[Key words] insulinlike growth factorI; insulinlike growth factorI receptor; intervertebral disc degeneration
椎间盘退行性变(intervertebral disc degeneration,IDD)在成人中有较高的发生率,传统的观点认为IDD与过度的身体负荷引起的损伤有关。有研究显示IDD的主要机理可能是椎间盘细胞衰老、凋亡。椎间盘活性细胞减少及随之而来的细胞外基质合成减少和成分改变,是导致IDD的病理学基础,而椎间盘细胞过度凋亡是导致椎间盘细胞减少的直接原因[1]。胰岛素样生长因子(insulinlike growth factor ,IGF)与椎间盘细胞外基质变化和椎间盘细胞增殖、凋亡密切相关[2]。IGFI及其受体(IGFIR),作为IGF家族重要成员与结合蛋白和结合蛋白酶共同构成IGF轴,它们在促进细胞生长、有丝分裂及抗凋亡方面具有十分重要的作用[3]。本研究通过免疫组化SP法检测IGFI、IGFIR、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在人退行性变腰椎间盘组织中的表达,TUNEL法检测椎间盘细胞凋亡情况,探讨IGFI、IGFIR在人椎间盘退行性变中的作用。
1 材料与方法
1.1 标本来源
收集2008年7月至2009年9月东南大学附属马鞍山市人民医院病理科腰椎间盘组织存档蜡块69例。其中16例为没有腰痛病史、影像学及病理学证实椎间盘没有退行性变、椎体爆裂性骨折患者的椎间盘组织,作为正常对照组(A组),包括男10例,女6例,年龄20~40岁,平均(28.2±6.2)岁。余53例均为术前经CT或(和)MRI诊断为腰椎间盘突出症、术后病理学检查证实为退行性变腰的椎间盘组织,作为退变椎间盘组(B组),包括男26例,女27例,年龄33~71岁,平均(48.6±10.5)岁。所有患者均未行硬膜外封闭、化学溶核、经皮穿刺髓核切吸术、放化疗及免疫治疗。所有手术均采用腰椎后路标准术式,同法获取椎间盘组织。
1.2 试剂
兔抗人IGFI、IGFIR多克隆抗体购自武汉博士德生物工程有限公司;兔抗人PCNA多克隆抗体,SP、TUNEL检测试剂盒购自福州迈新生物技术有限公司。
1.3 方法
石蜡标本,4 μm厚连续切片分别用于免疫组化(SP)法及TUNEL检测,具体步骤见试剂盒说明书。以PBS液代替一抗作阴性对照,用已知阳性片作阳性对照。IGFIR为细胞膜受体,在细胞内生成,变构后转移至膜上,细胞浆内、细胞膜上均有表达。IGFI则主要在细胞浆内表达。如试剂说明书所示,显微镜下,IGFIR阳性着色主要位于细胞浆、细胞膜,IGFI阳性着色主要位于细胞浆,均以出现棕黄色颗粒判定为阳性细胞。高倍镜下(×400)随机观察5个视野,以阳性细胞百分率和染色强度为判定标准,阳性细胞≤30%为阴性(-),31%~50%为弱阳性(+),51%~80%为阳性(++),≥81%为强阳性(+++)[4]。细胞增殖指数(proliferative index,PI)以平均每100个细胞中PCNA阳性细胞数来判断。TUNEL法检测细胞凋亡,以凋亡指数(apoptotie index,AI)即平均每100个细胞中凋亡细胞数来判断结果。
1.4 统计学处理
应用SPSS 12.0统计软件进行数据处理,采用χ2检验、t检验及Spearman相关分析法进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组中IGFI、IGFIR阳性表达率及PI和AI
IGFIR阳性着色主要位于细胞浆、细胞膜,IGFI阳性着色主要位于细胞浆。A组IGFI、IGFIR表达率分别为75.00%、68.75%,高于B组(47.17%、39.62%),两组比较有显著差异(P<0.05)(表1,图1~4)。B组PI低于A组,两组比较有显著差异(P<0.05);B组AI高于A组,两组比较有显著差异(P<0.05)(表1,图5~8)。表1 两组IGFI、IGFIR的阳性表达率及PI和AIA组IGFI阳性12例,阴性4例;B组IGFI阳性25例,阴性28例。IGFI在两组椎间盘中的表达与PI值呈正相关(rs=0.59,P<0.01)。A组IGFIR阳性11例,阴性5例;B组IGFIR阳性21例,阴性32例。IGFIR在两组椎间盘中的表达与PI值呈正相关(rs=0.56,P<0.01)。IGFI、IGFIR阳性椎间盘与阴性椎间盘比较,PI值差异显著(P<0.05),见表2。表2 IGFI、IGFIR的表达与PI的关系与IGFI阳性比较,a P<0.05;与IGFIR阳性比较,b P<0.052.3 IGFI、IGFIR的表达与AI的关系
IGFI在两组椎间盘中的表达与AI值呈负相关(rs=-0.60,P<0.01),IGFIR在两组椎间盘中的表达与AI值呈负相关(rs=-0.57,P<0.01)。IGFI、IGFIR阳性椎间盘与阴性椎间盘比较,AI值有显著差异(P<0.05),见表3。表3 IGFI、IGFIR的表达与AI的关系
3 讨 论
椎间盘细胞凋亡与增殖一样都是机体自然的生理过程,两者并存,且保持动态平衡。如果椎间盘细胞生长因子缺乏,凋亡过多,不能有效调节生长发育,这种平衡破坏,就会导致IDD[5]。有研究表明,IGFI能刺激软骨细胞增殖,并可延缓及阻止多种体细胞的凋亡[6]。IGFI是一种低分子量、具有合成代谢、生长促进和胰岛素样作用的多肽,在体外培养条件下与IGFIR结合具有维持细胞表型,促进细胞外基质合成、抑制凋亡和促进细胞增殖的作用。目前细胞培养与动物实验研究均表明IGFI促进细胞增殖生长的活性主要由IGFIR介导,IGFI、IGFIR的表达下调与IDD密切相关[7]。王磊等[8]发现,在人退变椎间盘细胞培养液中加入IGFI能使其合成Ⅱ型胶原的能力显著提高。本实验研究结果显示,正常及退变人体椎间盘组织中均存在IGFI、IGFIR的表达,但B组(47.17%、39.62%)明显低于A组(75.00%、68.75%),两组比较有显著差异(P<0.05)。提示IGFI、IGFIR的异常表达与人腰IDD密切相关,并在人IDD过程中起着重要作用。本次实验所选取正常对照组为年轻外伤后手术椎间盘组织,至于年龄及外伤引起的炎症反应是否对实验结果有所影响,有待今后进一步研究。
IGFI、IGFIR的主要功能为促进细胞增殖及细胞外基质的合成。PI是评价细胞增殖活性的主要参数,现已作为一项评估细胞增殖状态的指标广泛用于各项研究。Osada等[9]证实了牛髓核细胞有IGFI mRNA的表达和IGFIR的存在,IGFI通过自分泌或旁分泌的方式发生作用,外源性IGFI可促进牛髓核细胞蛋白聚糖的合成。本研究结果显示,B组PI值低于A组,两组比较有显著差异(P<0.05)。本研究结果还显示,人体椎间盘组织IGFI、IGFIR阳性组PI值明显高于IGFI、IGFIR阴性组,两组比较有显著差异(P<0.05),并且IGFI、IGFIR阳性率与PI值呈正相关。提示IGFI、IGFIR低表达可能通过抑制细胞增殖促进了椎间盘退行性变的发生。
IDD的发生与细胞凋亡的紊乱有关[10],IGFI及其受体是抗凋亡信号的主要调节者。Gruber等[11]在1%血清中培养纤维环细胞,引起明显凋亡,然后在培养液中加入50~500 ng·ml-1 IGFI,椎间盘细胞凋亡的比例明显降低,体外培养椎间盘细胞中IGFI具有明显的抗细胞凋亡作用,从而保持活细胞的数量。本研究结果显示,B组AI值高于A组,两组比较有显著差异(P<0.05)。本研究结果还显示,人体椎间盘组织IGFI、IGFIR阳性组AI值明显低于IGFI、IGFIR阴性组,两组比较有显著差异(P<0.05),并且IGFI、IGFIR阳性率与AI值呈负相关。提示IGFI、IGFIR低表达可能通过促进细胞凋亡导致了IDD的发生。
综上所述,IGFI、IGFIR的异常表达与人IDD密切相关;IGFI、IGFIR具有促进细胞增殖、抑制细胞凋亡的作用,其异常表达可能导致IDD的发生。IGFI、IGFIR有望作为检测IDD及分子生物学治疗的指标,值得临床进一步探讨。
【参考文献】
[1] PENG B, HAO J, HOU S, et al. Possible pathogenesis of painful intervertebral disc degeneration[J]. Spine,2006,31(5):560566.
[2] YOON S T. Molecular therapy of the intervertebral disc[J]. Spine,2005,5(6 Suppl):280286.
[3] ADAMS T E, EPAV C, CARRETT J P, et al. Structure and function of the I type insulinlike growth factor receptor[J]. Cell Mol Life Sci,2000,57(7):10501063.
[4] 吴慧,陈奎生.食管鳞癌组织IGFI和IGFIR的表达及其相关性研究[J].中华肿瘤防治杂志,2008,15(11):826828.
[5] SPECCHIA N, PAGNOTTA A, GRECO F. Cytokines and growth factors in the protruded intervertebral disc of the lumbar spine[J]. J Eur Spine,2002,11(2):145151.
[6] 黄宗强,刘尚礼,郑召明.hIGF1基因转染促进退变椎间盘Ⅱ型胶原的表达[J].中国矫形外科杂志,2008,16(5):369372.
[7] OKUDA S,MYOUI A,ARIGA K, et al.Mechanisms of agerelated decline in insulinlike growth factorI dependent proteoglycan synthesis in rat intervertebral disc cells[J]. Spine,2001,26(22):24212426.
[8] 王磊,吴小涛,史志英,等.转化生长因子β1和胰岛素样生长因子1对体外培养人退变髓核细胞生物学活性的影响[J].中国脊柱脊髓杂志,2007,17(3):218221.
[9] OSADA R, OHSHIMA H, ISHIHARA H, et al. Autocrine/paracrine mechanism of insulinlike growth factor1 secretion, and the effect of insulin like growth factor1 on proteoglycan synthesis in bovine intervertebral discs[J]. J Orthop Res,1996,14:690699.
[10] 贾长青,柏树令,朱小兵.退变椎间盘内细胞凋亡的检测与分析[J].中国临床解剖学杂志,2005,23(1):9092.
[11] GRUBER H E, NORTON H J, HANLEY N. Antiapoptotic efects of IGFI and PDGF on human intervertebral disc cells in vitro[J]. Spine,2000,25(17):21532157.