实施健康教育干预对社区中风患者的影响
发表时间：2014-06-09 浏览次数：1309次
中风疾病对中老年人的危害日益严重，尤其是中风后遗留的肢体偏瘫极大地影响了患者的生存质量。中风患者在住院期间获得的相关健康教育远远不能满足实际需要，患者出院后社区卫生服务是满足人们健康需求的一个有效途径，作为社区卫生服务的重要功能之一的健康教育又是普及与弥补患者健康知识的重要手段，因此，针对中风患者普遍缺乏疾病知识、中风患病率逐渐升高的特点，我卫生服务中心有计划有组织地开展了对中风疾病的健康教育，收到了良好的效果，现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料我院于2009年10月至2010年10月，选择我市南苑社区有中风病史的居民实施健康教育。年龄≥40岁的中老年人共351例，其中男性176例，占50.14%，女性175例，占49.86%,40-49岁5例，占1.43%,50-59岁41例，占11.68%,60-69岁93例，占26.50%,70-79岁142例，占40.46%,80岁以上79例，占22.51%。其中遗留肢体偏瘫的居民173例，占49.29%。1.2 方法1.2.1 健康教育方法本社区卫生服务中心医护人员到社区居委会或本中心采用专题讲座、家庭访谈、居民座谈会、面谈、宣传栏等形式，就中风患者关心的中风疾病防治、四季养生、体格锻炼、康复保健等知识进行讲解宣传，以促进居民改变不良的健康行为，养成良好的行为方式。宣教的重点要注意两类人，一是对已发生偏瘫的患者，这部分病人可能会表现出不同程度的抑郁和情绪不稳定等心理问题；另一类人是患者的实用性，要取得家属的支持与配合，使家属督促患者进行肢体的被动与主动锻炼，加强日常生活能力训练与语言交流，促使患者尽快达到日常生活自理。1.2.2 调查方法采用统一的问卷调查表收集信息，调查人员为社区卫生服务中心的医护人员，以中风相关知识作为健康教育选项，对社区居民进行问卷调查。采用“中风相关知识教育效果评价表”对调查结果进行效果评价。共发放调查问卷351份，收回有效问卷351份，有效回收率100%。1.3 统计学处理采用SPSS11.0软件包对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05提示有统计学意义。2 结果2.1 居民对疾病相关健康教育知识的需求情况如表1。其中最受关注的是功能锻炼方法，其次是相关预防知识，相对来说治疗方法受关注程度低。表1 居民对疾病相关健康教育知识的需求情况2.2 健康教育前后居民疾病相关知识知晓率变化情况结果显示，经健康教育后，社区中风患者及家属对疾病相关知识的知晓率明显提高，且随着健康教育的时间增加，居民的知识知晓率越来越高，与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.01，见表2）。表2 健康教育前后居民疾病相关知识知晓率变化情况2.3 健康教育前后社区居民行为危险因素的比较结果表明，经健康教育后，中风患者能坚持正确的功能锻炼、能按医嘱正确服药，均有统计学意义（P<0.01，见表3）。表3 居民接受健康教育前后行为危险因素变化情况3 讨论健康教育作为一种新的知识服务体系和有效的防治手段已成为医学中不可或缺的卫生资源，社会化、社区化、单位化和家庭化是健康教育工作的总目标，实践证明，健康教育做到社区化，是实现健康教育四化的关键[1]。我们开展社区健康教育的根本目的在于提高社区居民的卫生知识水平，改变不利于疾病康复的生活方式，达到知、信、行的统一，最终控制慢性病的发病率、致残率、致死率[2]。通过有计划、有目的地开展中风疾病健康干预，我们认为是防治此类慢性病的有效措施，在社区如何分人群进行健康教育以及健康教育的方法、形式、手段及有效性评价还有进一步丰富和提升的可能。【参考文献】[1] 周红玲，张澄。2002年北京市西城区“健康教育大课堂活动”效果评价[J].中国健康教育，2003,19（12）：943-944.[2] 刘纯艳主编。社区护理学[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001,157.
