浅析新生儿病房中健康教育的应用
发表时间：2014-01-01 浏览次数：1278次
【摘要】针对新生儿病房中健康教育的应用做了一些理论和实践的探讨，内容主要包括将“希望”护理模式运用于工作中和健康教育方法，并对家庭护理健康 教育要点进行了全面的讨论。
【关键词】新生儿,病房,健康教育,应用
健康教育是一种以患者为中心的新型护理模式。有研究表明， 健康教育对改善新生儿的预后，满足家长对育儿知识的需求、提高 护理满意率、提升护士对实施健康教育方法的技巧及理论知识水有 十分重要的作用[1]。
1 将“希望”护理模式运用于工作中
“希望”是指在不同时期与特定目标相关联的希望。个人内在 希望水平的高低与其心理发展和健康状况显著相关。新生儿科的“希 望”护理模式存在于新生儿、家属、监护室以及健康的沟通中。将 心理支持、精神照护、建立良好的人际互动、制定目标并解决问题、 控制、缓解症状并提高自我护理能力运用于“希望”护理模式中。 新生儿科不同于普通病房，在日常工作中给予家属心理支持， 建立良好的护患关系，取得他们的信任，对护理工作及治疗有很大 的帮助，同时能提高家属护理新生儿的能力，让健康教育的意义得 以实现。
2 健康教育方法
2.1 入院时的健康教育
观察组在患儿入院时，除了向患儿家属介绍住院的环境与一些 医疗设施的使用方法，以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语， 主动与患儿的家属沟通外，发放图文并茂的育儿知识，内容丰富， 通俗易懂的防病治病知识小手册或光碟。通过建立良好的护患关系， 讲解新生儿疾病的相关知识，介绍医院优势、专科特色、病区环境、 探视制度及喂养方式。尽量满足患儿家属的需要，关怀家长的内心， 耐心倾听家长的主动诉说，获得家长的信任，减轻焦虑，使其产生 安全感[2]。
2.2 入院后的健康教育
有的家长对孩子的患病较为担心和焦虑，这时医护人员要纠正 其心理偏差，根据患儿不同的病情，对家长认真做好心理疏导，在 病情许可的情况下，让家长亲近孩子，如让家长陪同孩子做各种检 查等，增进母子或父子感情，利用各种机会用通俗易懂的语言进行 新生儿相关疾病的医学知识宣教，如: 母乳喂养方法、新生儿的一般 护理、各种常见病的病因、预防处理、治疗护理知识和康复过程等， 使其了解有关疾病的发生、发展过程，坚定家长对患儿治疗的信心， 利用周一到周五每天探视的时间，针对家长提出的问题，进行相关 疾病知识的讲解，或利用专题讲座的形式，不定期地给家长集中讲 课，或与有关联的科室产科共同举办育儿技能竞赛，使家长从多种 渠道获得健康教育知识，解答家长的问题。
2.3 出院时的健康教育
新生儿家长大多缺乏幼儿喂养和营养发育的知识，因此，针对 这种情况，由具有丰富临床经验的主管护师亲临指导示范患儿的临 床生活护理，对家长进行讲解婴儿的护理要点、医学知识教育、育 婴知识及注意事项，向家长发放健康教育手册，指导她们在新生儿 出院后的喂养、沐浴、眼部、臀部、脐部等方面的护理工作，对早 产儿、新生儿缺氧缺血性脑病的患儿家长赠与对患儿进行相关干预 的光碟。
2.3 家庭护理健康教育要点
2.3.1 喂养护理指导
鼓励母亲母乳喂养，对有需要的母亲可以教会正确的哺乳方法。 如果母亲的母乳不足，则需要采取添加奶粉，人工喂养。对吮吸力 差、吃奶少的新生儿，可以适当缩短喂奶时间、增加摄入量。教会 家属在新生儿吃奶后正确叩背、侧卧位，防止新生儿发生吐奶。平 时要多观察新生儿，如发现异常可向工作人员咨询或立即就医。
2.3.2 保暖护理指导
告知家属保持新生儿房间适宜的温度、湿度(室温22℃～24℃， 湿度50%～60%)，4h 测量体温1次。新生儿衣物在使用前应先预 暖，穿着以手心、脚心暖和，不出汗为宜。新生儿的袜子应该反穿， 以免线头缠绕趾头。外出时做好头、耳、手的包裹，同时加强观察， 避免窒息发生。如保暖不足可增加衣物或使用热水袋保暖。使用热 水袋时应保持水温40℃～60℃，用布包好放在新生儿双足部包被的 外部，定时更换热水，保持水温，避免漏水。家里使用空调时应提 前做好空调清洗，并注意房间定时通风换气。新生儿因体温调节功 能不成熟，故禁止使用电热毯，以免造成“脱水热”。
2.3.3 日常护理指导
(1)沐浴护理指导
沐浴时保持室温24℃～26℃，水温38℃～41℃，一般每日1次， 每次不超过10min。放水时先放冷水再加热水，防止烫伤。要教会家 属正确的沐浴顺序，注意保暖。对于体重小于2000g 的新生儿不宜 沐浴，只用消毒的植物油清洁皮肤皱褶处即可。告知家属注意：新 生儿吃奶后半小时不沐浴，以免吐奶;沐浴后应先运动再睡觉，以 免受凉;沐浴后不能马上喂奶，否则易发生消化不良。
(2)五官护理指导
对眼部有分泌物者，应先用无菌棉签擦去分泌物，再点眼药水。 保持耳部清洁、干燥，防止局部长期受压。教会家属每日用生理盐 水清洁口腔，发生鹅口疮的新生儿应遵医嘱使用制霉菌素和碳酸氢 钠清洗。鼻部主要是保持呼吸道通畅。
(3)脐部护理指导
教会家属每日沐浴后检查脐部，用75%乙醇棉棒消毒处理， 消毒时应提起脐带残端从根部向周围旋转消毒，保持局部清洁、干 燥，如有异常，应及时就医。
(4)臀部护理指导
告知家属定时更换尿不湿，注意观察大小便的次数、性质及量。 教会家属一旦发生红臀可使用紫草油、咪康唑等药物或采取暴露疗 法。
2.3.4 防病知识指导
保持室内空气清新，每日开窗通风3 次，每次30min，通风时将 新生儿移至其他房间，避免吹风受凉。指导家属预防新生儿窒息， 学会观察新生儿面色、精神状态等。新生儿的衣服及被褥要柔软、 干燥、清洁。用具专用，食具消毒。告知家属应减少亲友探视，避 免交叉感染。接触新生儿前用肥皂洗手，教会家属“六步洗手法”。 新生儿出生后应口服维生素D，预防佝偻病，每日800U～1200U， 维生素A每日不超过10000U，应多带婴儿晒太阳。告知家属新生儿 不能盲目补钙，如需补钙应咨询儿科医生。
4 结论
总之，随着现代护理模式的转变，健康教育已成为整体护理的 重要组成部分。健康教育以“健康为中心”，在疾病康复和功能恢复 方面越来越受到重视。它通过有目的、有组织、有系统、有评价地 向患者及其家属进行教育，把医学卫生知识教给广大患者及其家属， 树立健康观念，做到未病先防、既病防变，防微杜渐，培养患者的 保健意识，降低或减缓疾病的发生发展。
【参考文献】
[1]田秀霞，李佳英，徐微. 临床路径在护理管理中的意义[J].中 国医院管理，2005，25( 6) :38 -39.
[2]陈金芳，陈莉. 健康教育路径在新生儿科的应用[J].国际护 理学杂志，2008，27( 10) :1075 -1077.
