健康教育在医院感染预防中的作用

作者               作者单位

张芹    四川，攀枝花市中心医院感染管理科,617067

张浩　　四川，攀枝花市中心医院感染外科,617067

The Role of Health Education in the Prevention of Nosocomial Infection

Zhang Qin,Infection Control Department,Panzhihua Municipal Central Hospital,Sichuan province 617067,P.R.China

Abstract Objective To observe the role of health education in the prevention of nosocomial infection.Methods Four hundred and ten inpatients from our hospital between August and October 2009 were randomly divided into 2 groups,1 observation group (n=210) and 1 control group (n=200).A conventional hospitalization program was adopted in the control group and the health education tightened up on this basis in the observation group.The clinical effects were observed and compared in both groups.Results The nosocomial infection rate was 6.7% in the observation group and 15.0% in the control group.The difference between the two was statistically significant (P<0.05).The rate of alimentary,urinary and skin softtissue infection showed a significant difference between both groups (P<0.05).The degree of the patients’ satisfaction at and trust in the medical personnel was 96.7% and 96.2% respectively in the observation group,which were higher than 89.0% and 87.5% respectively in the control group.The difference between the two was statistically significant (P<0.05).Conclusions Tightening up the health education can effectively reduce the nosocomial infection rate and improve the degree of the patients’ satisfaction at and trust in the medical personnel.

KEYWORDS nosocomial infection Health education prevention

医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生，对社会及个人带来严重危害，值得临床关注[1]。本研究主要探讨健康教育在医院感染预防中的作用，现将相关的临床资料总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年8月～10月的住院患者410例，其中男性198例，女性212例;年龄4～67岁，平均(45.3±3.6)岁;住院时间2 d～3个月，平均(17.9±4.2)d;内科87例，妇产科56例，外科94例，五官科29例，其他科室144例。将所有患者随机分为观察组210和对照组200例，两组患者的一般资料基本相似，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者入院后，医护人员根据不同疾病进行常规的治疗程序。观察组在对照组的基础上加强健康教育，为每一位入院患者制定针对性的健康教育计划，根据不同疾病患者发放健康教育手册，介绍相关疾病的知识;在不同病区制作与病区患者疾病相关的健康教育板报，并定期更换健康教育内容;开展各种讲座向患者及家属讲授健康知识，回答患者咨询的有关内容[2]。此外，对医院职工，包括所有医务人员和勤杂人员等定期进行卫生宣传教育，使人人掌握医院内感染的基本知识，以防止病人间交叉感染的发生，也防止病人从工作人员获得感染和工作人员在医院内受到感染[3]。

1.3 观察指标 观察记录两组患者的医院感染发生情况，并统计患者对医护人员的评价，对两组结果进行比较分析。

1.4 统计学处理 所得数据采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组医院感染发生情况比较 观察组院内感染发生率为6.7%，对照组为15.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠道、泌尿系统及皮肤软组织的感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1 两组医院感染发生情况比较

2.2 两组患者对医护人员的信任度与满意度比较 观察组患者对医护人员的满意度及信任度分别为96.7%和96.2%，均高于对照组的89.0%和87.5%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。表2 两组患者对医护人员的信任度与满意度比较

3 讨 论

医院感染广义地说，是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染;狭义地讲，是指住院病人在入院时不存在，也非已处于潜伏期的，而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染，无论受感染者在医院期间或是出院以后出现症状[4-5]。医院感染的促发因素包括：(1)医务人员对医院感染及其危害性认识不足;不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度;医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。此外，缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生[6]。(2)目前侵入性诊治手段增多，如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置、脏器移植、牙钻、采血针、吸血管、监控仪器探头等侵入性诊治手段，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体[7]。(3)使用可抑制免疫的治疗方法因为治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。大量抗生素的开发和普及治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。易感病人增加随着医疗技术的进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的[8]。(4)环境污染严重医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房，病区中的公共用品等。明确医院感染的促发因素，并针对性地进行健康教育可以预防医院感染发生。

健康教育与医院感染有着非常密切的关系，通过健康教育提高自我保健意识，及时掌握医学知识，对疾病的预防和疾病的康复起着举足轻重的作用。作好健康教育工作，积极预防医院感染，提高人民大众的整体健康水平，是医务工作者的责任，也是医院管理的一个重要内容。本研究中，加强健康教育的观察组患者医院感染发生率为6.7%，明显低于对照组的15.0%(P<0.05)，两组患者胃肠道、泌尿系统及皮肤软组织的感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对医护人员的信任度与满意度均较高，也证明了健康教育得到了患者及家属的普遍好评，起到了非常好的临床效果。

由此可见，对住院患者加强医院感染方面的健康教育，可以有效降低医院感染发生率，提高患者对医护人员的信任度及满意度，应在临床医疗活动广泛开展相关的健康教育。

【参考文献】

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[8] 姚坚贞,徐碧珍.某院2007年住院患者医院感染调查分析及干预措施[J].中国医药指南,2009,7(8):104-105.