我院病床工作效率统计分析
发表时间：2012-12-29 浏览次数：1315次
作者 作者单位
周玲 泰安荣军医院，山东泰安 271000
病床是医院最重要的医疗资源之一，决定着医院规模的大小，各类医疗医技工作人员的配备，业务科室的设置，医疗设备的购置，医疗服务能力和服务半径的大小等医院发展因素[1]。因此，病床工作效率直接影响着医院的发展，分析和评价医院床位工作效率对促进医院医疗业务发展、提高业务管理水平、充分利用医疗资源有重要的意义。 病床使用率和病床周转次数是统计指标中评价病床工作效率的最主要的两个指标。归一法就是综合分析病床使用率与病床周转次数，体现医院不同时间段与不同科室之间病床利用情况，从而达到优化配置医疗资源的目的[2]。本文采用归一法对我院2008年病床工作效率进行分析，旨在为医院管理者提供发展规划决定依据。
1 资料与方法
资料来源于我院2009年医院统计报表，数据真实可信。 采用效率指数模型[3]，计算公式如下。 床位效率指数=(期内床位实际周转次数/期内床位标准周转次数)×床位使用率 由床位效率指标模型可知，当期内床位实际周转次数与期内床位标准周转次数相等，且床位使用率为100%时，则病床工作运行效率到最理想化状态，即等效状态，等效状态下，床位效率指数值为“1”，因此，以“1”为标准来判定病床工作效率： 当效率指数<1时，病床低效率运行; 当效率指数=1时，病床等效率运行; 当效率指数>1时，病床高效率运行;
2 结果与分析
2.1 2009年年度病床工作效率 根据医院2009年度统计报表，分析2009年1—12月病床工作效率，将数据输入Excel表格，计算结果见表1。 表1 2009年1—12月病床工作效率注：期内床位标准周转次数取2005—2009年各月床位周转次数平均值
2.2 2009年医院各临床科室床位工作效率 根据医院2009年度统计报表，分析2009年各临床科室病床工作效率，将数据输入Excel表格，计算结果见表2。表2 2009年医院各临床科室床位工作效率注：期内床位标准周转次数取2005—2009年各科室床位周转次数平均值
2.3 病床工作效率分析 由表1可以看出，季节性因素明显影响2009年各月份医院病床工作效率。由于我院性质原因，长期以来以接收伤残军人康复治疗、康复休养为主。20世纪80年代末开始对外开放，为广大社会病人提供医疗服务，医院逐步向“小综合、大专科”方向发展，医院地处城市西郊，病人以郊区农民为主，所以在农忙季节，病人明显减少，而在冬季农闲季节，病人明显增加。同时，由于冬春、春夏、秋冬季节交替的影响，一些季节性疾病，如慢性老年病、呼吸道疾病等病人明显增加。这两方面因素，使我院病床工作效率明显受到季节性影响。 另外，从表1还可以看到，我院病床工作效率整体运行水平不高，一年12个月份，有一半月份处于低效率运行状态，这与我院业务技术水平有关，有特色、有实力的专科技术力量薄弱，随着社会经济水平的发展，病人更愿意选择医疗技术水平较高的综合性大医院。 通过表2，将病床周转次数与病床使用率相结合，经归一化分析，可以看出2009年我院各临床科室工作效率，我院10个临床科室中，呼吸内科、神经外科、普外科、心内科、泌尿外科、康复医学科床位工作效率处于高效率运行状态，原因是专业技术带头人的作用，六个科室中，神经外科、泌尿外科、普外科几年前从外院引进副高级以上职称医疗技术专家3人，同时医院派出医疗人员到技术力量雄厚的北京、济南等三甲医院进修学习，回院后很快成为医院的技术骨干。精神卫生科、骨外科、妇产科、儿科四个科室病床工作效率处于低效率运行状态，精神卫生科虽然床位使用率较高，但病床周转次数过低，由于病情原因，收治病人住院时间长，有的长达三年以上，所以造成病床工作效率指数低于1。骨外科由于缺少学科带头人，近年来住院病人呈下降趋势，病床工作效率降低。妇产科与儿科病床周转次数与病床使用率远远低于医院平均值，病床工作效率较低，原因是我院开展妇产科与儿科专业较晚，业务能力与距离不远的妇幼保健院、泰医附院相比非常薄弱，病人选择我院意愿不大。
3 讨论
对病床运行效率较高的科室，在人员配置时，增加医疗技术人员，适当增加病床张数， 缓解病人增加带来的人员和床位紧张，同时也要利用科室发展较好的趋势，加快人才梯队的培养，以形成更强大的优势专科。特别是我院的泌尿外科，病床工作效率虽然处于高效率运行状态，但在顺位排序中处于第5位，主要原因在于过度依赖学科带头人的作用，由于引进的专家已经接近退休年龄，而医院后备骨干力量尚未形成独当一面的能力，医院要利用专家的学科水平和技术力量，加快泌尿外科人才的培养，以免形成专家退休后人才青黄不接的局面，以至影响到科室的整体发展。 病床工作效率较低的科室，分为有发展潜力和无发展潜力两类，对有发展潜力的科室，如骨外科，医院要通过引进学科带头人、购置先进医疗设备、派出优秀医疗人员进修等途径，积极扶持。对不具有发展潜力的科室，如妇产科、儿科，可以考虑合并、撤销等，以解放出有限的人力、物力充实到其他科室，由于住院妇产科、儿科病人较少，为避免医疗资源过度浪费，合并下来的妇科、产科、儿科医疗技术人员可充实到门诊部、内科，在门诊部可以做引产、产前检查、人流等项目。 通过病床工作效率指数模型进行归一化分析，医院可以根据实际情况，在制定医疗业务发展规划时，对医疗业务的发展和科室设置，进行科学的调整，以更加充分利用医疗资源，更好的满足病人的服务需求，同时加快医疗技术水平的提高。
【参考文献】
1 徐洁.试论病床使用率和病床周转次数的关系.中国病案,2007,8(2):19.
2 袁建萍.用归一法分析某院2007年床位工作效率.中国医院统计,2009,3(16):39.
3 谢汉维，邓素洁.运用归一分析法对某医院2004年床位工作效率的分析.职业与健康,2006,22(5):378.
