健康管理理念在健康体检中的应用
发表时间：2014-02-27 浏览次数：1109次
健康管理的发展在发达国家已有30多年的历史,在中国有近10年的历史。随着人们生活水平的提高,“以人为本,以健康为中心”理念更加深人人心。人们对健康知识的渴求与日俱增,每年的体检量节节攀升,体检医院也不断增加。因此,体检工作者怎样做好健康管理与健康体检的工作,日显重要。现将本院的健康管理与健康体检工作经验总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年本院健康管理中心体检的机关、事业单位员工2360例,平均年龄46岁;2010年共2330例,平均年龄44岁。
1.2 检查项目 包括有无吸烟、饮酒等既往史和家族史;内科、外科、妇科(女)、口腔科、眼科和耳鼻咽喉科等专科检查;血液常规生化、常规影像超声等检查。2年问所使用的仪器设各、方法及操作者均相对固定。
1.3 诊断标准 血糖参照1999年WHO提出的标准;血脂参考中华医学会规定;高血压和脂肪肝诊断标准参照相关标准[1-2]。
1.4 健康宣教 指导体检者阅读体检报告,解答体检者的提问,同时做好体检回访工作。通过回访可以提高工作质量,促进健康体检的发展。
1.5 健康管理 采用健康管理软件对体检人群建立个人健康档案,有效管理个人健康信息。制订个性化有针对性的指导和调理方案。必要时预约联系相关专科门诊。定期到对应单位给全体员工举办免费的专题讲座,并发放健康教育手册。对一股人群进行健康教育;对高危人群进行非药物治疗的个体化指导;对疾病人群采用健康促进诊疗管理模式,包括对健康危险因素进行综合干预,改变单纯依靠药物治疗的传统做法。
1.6 统计学处理 所有数据均经SPSS13.0统计软件进行分析处理,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
各项体检指标均正常者比例由2009年的18.1%上升至2010年的24.8%(x2=31.80,P<0.05)。通过1年的健康管理和干预,受检人群中高脂血症、高血压、高尿酸血症、糖代谢异常和脂肪肝的检出率均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。健康宣教和干预后不良生活行为也有所改善,具体见表2。
3 讨论
健康管理的思路和实践可追溯至19世纪20年代末的美国,是指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导,以及对健康危险因素进行干预的全过程[3-4]。其宗旨是调动各方面包括个人及社会的积极性,充分利用有限的资源实现健康效果最大化[5]。在发达国家经历多年的发展已成为其医疗服务体系中不可或缺的一部分。目前,美国约有70%的人口都在健康管理的服务范围内[8].
定期体检对于早期发现、诊断和治疗疾病起着非常重要的作用[2]。从本研究的结果来看,高发疾病主要是慢性非传染性疾病,如脂肪肝、高脂血症、高血压、糖代谢异常和高尿酸血症与宋昆等[7]研究报道结果相近。这可能是由于当今社会工作紧张压力大、生活节奏快、市场竞争激烈和人际关系复杂有关针对体检的结果,在健康管理中,积极实施干预措施,对高危人群进行非药物治疗的个体化指导;对疾病、群采用健康促进诊疗管理模式,包括对健康危险因素进行综合干预,改变单纯依靠药物治疗的传统做法。并帮助制订自我管理计划,提高自我管理能力,充分调动管理对象的主观能动性和自我管理能力,保证长期治疗方案的严格执行,降低并发症的发生,提高患者的生活质量[8-9]。经健康管理1年后,高脂血症、高血压、高尿酸血症、糖代谢异常总检出率较管理前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝的患病率有所降低,2年体检其患病率比较差异无统计学意义,分析可能与脂肪肝防治是一个长期的过程有关。
本研究结果还表明,健康管理还对管理对象的不良生活方式有所改善,经过健康干预与宣教,不良嗜好减少,饮食结构趋于合理,加上适量运动和遵医嘱服用药物率显著增加。
健康体检不仅只是体检,更重要的是健康管理。每个人要知道自己的身体状况,要会管理好自己身体的健康状况。怎样管理好自己的身体健康状况,必须要有医务人员的参与,共同维护身体健康。以上的工作方法就是在健康体检的同时,指导、帮助体检者进行自身的健康管理,努力完善健康体检与健康管理的协同作用为受检者提供详细的健康咨询、疾病评估和干预措施,建立多学科、多层次和多系统的协作流程。从而减少医疗费用,提高身体健康素质和生活质量.
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