浅谈医院药品效期管理
发表时间：2012-12-13 浏览次数：1216次
作者 作者单位
王晓萍 中国空空导弹研究院014医院，洛阳
药品效期是指药品在一定储存条件下，能够保证其质量合格的期限。超过效期的药品效价会降低，甚至毒、副作用会增大。《药品管理法》明确规定：“超过效期的药品为劣药，销售给病人是违法行为”。因此，加强医院药品的效期管理是保证患者用药安全的前提，也是医院药房工作重中之重的问题。
1 药品效期的识别[1]
1.1 国产药品的效期识别
①直接表明有效期：某药品的有效期为2011年10月18日，表明本品至2011年10月17日起便不得使用;②直接标明失效期：某药品的失效期为2011年10月18日，则表明本品至2011年10月19日起便不得使用;③标明有效期年限：由批号推算有效期：某药品批号为20111023，有效期为2年，由批号可知本药品为2011年10月23日生产，可使用到2013年10月22日，从2013年10月23日起便不得再使用。
1.2 进口药品的效期识别
进口药品多用英文表示，效期也有两种表示方法：有效期和失效期。英文的有效期表示法有：Stability、Validity等，如Validity 31. Mar.2011，表示该药可使用至2011年3月31日;英文的失效期表示法有：Expiry date、Exp date、Use Before、Use By等，如：Use before：Dec.2011，表示该药品应在2011年12月之前使用，即表明该药可使用至2011年11月30日;再如Expiry date：31. Mar. 2011表示该药品失效期为2011年3月31日，即表明该药可使用至2011年3月30日。
2 药品效期的管理
2.1 药品采购效期管理
科学采购是药品效期管理的主要部分，制定合理采购计划是防止药品过期失效的关键。掌握医院临床用药情况，根据上年同期药品使用情况，结合季节性变化，做好本期药品需求预测，制定合理采购计划。对效期短或易购进药品，程序上可灵活操作，采取“少量多次”的采购方法。对极少量或临时需求的药品，采取“现用现购”的方法，以避免药品购进过多，造成积压而过期失效[2]。
2.2 药品入、出库效期管理
药品入库严格执行医院的药品验收制度，入库时认真查看药品的生产日期及有效期，并在购进记录上登记，有效期在六个月以内的药品拒绝验收入库。效期不同的同种药品应分开摆放，并注明药品“新、老批号”醒目标志，以方便出库。药品出库时，严格遵循“先产先出、先进先出、易变先出、近期先出”的原则，仔细核对药品有效期，对已过有效期的药品不得出库。对库存较多或效期较短的药品，定期查看药品的外观质量，如发现药品变色、潮解等现象，应封存报废。对于过期药品，即便保存合理，外观良好，也不能使用。尽量保证该药品在效期内安全使用。
2.3 药品药房调剂效期管理
2.3.1 小单元药品的效期管理
药品调剂多以小单元形式发放，药房建立月盘查制度，设专门质量管理人员每月对药品效期进行检查;对药品实行批次管理，有同种药品更换批号进入药房时，上架时要根据效期做位置上的相应调整，老批号在前，新批号在后，并写标签注明更换批号;发放药品遵循“近期先出”原则;同时，药房加强近效期药品的管理，效期在六个月之内的药品，药房登记并联系临床医生进行催销，效期在三个月之内的药品发放时告知患者效期，尽量使患者在药品效期内使用。
2.3.2 拆零药品效期管理
医院药房常因协定处方或病房摆药原因，需要对药品进行拆零摆药或分装。这就存在老批号药品尚未用完，新批号药品又要拆零进行补充，久而久之，会出现少量老批号药品长时间积存下面，甚至出现过期失效情况，因此，对零摆散装药品的监管也极为重要。药房在每次补充新拆零药品时，一定先将原摆药瓶内药品摆完后更换新瓶进行补充;对于按协定处方分装的药品，在抽屉内按新、老批号药及分装先后用挡板隔开，并放入标签，上面详细注明该批分装药品的生产日期及有效期，发药时，按新、老批号及分装先后顺序进行发放。这样可保证拆零药品效期内使用。
2.3.3 急救药品的效期管理
这类药品多为针剂，平时不常用，但药房必须配备，也是药房最易长期放置不用，造成过期失效的药品。急救药品质量直接影响到患者的急救成功与否。因此，这类药品单独存放于急救柜内，有质量管理人员每月查看其有效期，并随时进行药品补充，使其始终处于良好的效期使用状态。
2.4 药品效期内的存储管理
要保证药品效期内性质上的稳定，还必须在规定的条件下储存。药品存储的温、湿度及避光条件等和有效期密切相关，存储条件不当，即使在有效期内也会使药品效价降低，甚至失效。如：诺和灵胰岛素说明书明确规定：2～8℃避光保存，有效期30个月，使用中的药品可以在室温(25℃)保存6周;硝普钠遇光易破坏，滴注时应避光;维生素K及安络血因光线变化会变色导致变质;复方甘草片及小儿清肺片因空气中湿度较大易潮解。因此，针对药品的不同理化性质，采取科学的储存条件，是保证药品效期内性质稳定的关键。
综上所述，只有规范药品流通各个环节的效期管理，遵守药品科学的储存条件，才能保证患者的用药安全，减少药品因失效而造成资源上的浪费，经济上的损失。
【参考文献】
1 袁锁中，等.药学[M].第1版.济南：山东大学出版社，2005.294.
2 吕瑞风，张勇.浅谈药品有效期的管理[J].中医药管理杂志，2008,16(4)：284.
