妇幼保健与临床相结合的实践
发表时间：2014-01-06 浏览次数：1218次
【摘要】探讨对妇女与儿童保健与临床相结合的实践效果，以妇幼保健事业与保健机构发展为切入点，坚持“以保健为中心，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的思想，并将此项方针贯彻落实到实际中去，在实践中不断探索与创新，以提高妇幼的健康水平。对此，在政府的支持下，本院开展了初步的探索与研究，取得了理想的效果。
【关键词】妇幼保健,临床,实践
妇幼保健系关民族人口质量与发展问题，是一个民族、一个国家持续发展的关键。新中国成立以来，人们大众对生活质量的要求日益提高，对保健要求也越来越高，尤其对妇女和儿童的保健要求愈发强烈。特别是改革开放以来，人们更是以绿色医疗保健、和谐医疗保健、人文医疗保健、科技医疗保健为保健理念,依托临床诊疗服务体系和日臻成熟的“零差错”医疗保障体系，要求保健机构提供全方位、高品质的现代化健康服务，保障妇女与儿童的健康与生命安全。坚定不移地发展妇幼保健事业是当今社会发展、进步必不可少的工作之一。[1]在政府的支持下，本院结合妇幼保健与临床展开了初步的探索与研究，取得了理想的效果。现将此次探索行动报告如下：
1建设保健与临床结合实践背景
我国由于特殊的历史和社会原因，经济文化极为落后，“封建、文盲、迷信”思想统治着人们的思想，疾病与死亡威胁着人民群众的身体健康,人民的健康和生命得不到保障，尤以妇女幼儿的卫生问题最为突出。某些地区,婴儿死亡率高达60%,成人死亡率高达3%。”[2]面对这一严峻形势，政府高度重视妇幼保健工作，制定了相关的法规，采取了积极宣传妇幼保健知识，培训新法接生人员，预防接种等一系列针对性的措施。除基本的建设外，许多妇幼保健机构都更新了选进的医疗设备，改善临床医疗与保健的条件与环境，办院方向上保健与临床相结合在21世纪更是极速发展，使新时期的妇幼保健工作初见成效。
2建设保健与临床结合实践方针与体制
面对新型势的要求，时期妇幼保健坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的方针[3]。通过建立孕产妇保健卡、录入“妇幼一卡通”等方式，对孕产妇保健信息进行全程追访和监控，直至产后42天，及时发现孕妇与产妇可能存在的问题，早发现、早解决，保障妇女与幼儿的健康。
妇幼保健与临床相结合实行院长负责制，构建保健与临床相结合的领导班子。基本建设、业务经费、装备经费等纳入卫生事业发展规划中去，根据工作任务、技术水平和开展工作情况的不同编制保健人员，联立各级妇幼保健院与同级医院、卫生防疫机构进行一体化服务。引入新的保健概念，转变单一的工作思维，树立保健与临床相结合的整体护理思想，指导保健与临床的办院方向，为妇女儿童提供全面、系统、连续的健康服务。
3妇幼保健与临床相结合的实践内容
中国妇幼保健内容以妇幼卫生管理为主，兼顾保健与临床相结合的适宜技术，将产科技术、儿科技术、保健与预防、临床保健紧紧联系起来，形成一个相互联系、相辅相成的服务模式。包括：
(1)实行“一对一”[4]专人专队分娩全程护理，缓解产妇的心理压力，解除产妇的紧张感与恐惧感。及时发现产妇可能出现的问题，及时解决，争取实现产妇以最佳状态进行分娩，减少意外的发生。
(2)开展妇幼健康筛查与监测，对前来就诊的妇女、儿童实健康筛查与保健同时进行，并做好相关记录，需进一步进行筛查的及时上报，在最快的时间内安排复查，保健相关领导选派主治医师以上临床责任医师对其进行复选与筛查。
(3)防治并举，加大力度着手于妇女、儿童常见病、多发病的预防，同时注重流行传染病的预防。对妇女敏感的五期(经、孕、产、哺、更)的保健及优生进行知识普及。
(4)启动妇女“两癌”[5]检查项目，追踪、治疗、随访带病妇女与儿童，深入开展对妇女宫颈癌、乳腺癌的检查。
(5)联合各院各保健机构联名请求健全的妇幼保健法律法规，优化妇幼保健服务制度，如建立保健医生与临床医生双向检查制、双向服务制、双向服务热线制。
4妇幼保健与临床相结合的任务讨论
妇幼保健工作方针明确了妇幼保健任务即是维护与解决妇女和儿童生命周期不同生理阶段的健康问题[6]。儿童的保健包括对新生儿、婴幼儿、体弱儿建立系统管理卡、根据儿童的年龄特点与进行定期检查，对儿童常见病、多发病进行严格的防治工作，普及开展儿童保健健康教育工作，加强儿童营养、心理有预防知道的宣传，普及科学儿童健康维护知识。妇女保健主要包括改革妇产科制度，提高产科质量，保障母婴安康，加强优生优育，降低病残儿童的出生率，加强生殖内分泌的妇女常见病、多发病的防治工作，做好妇女生殖周期的各种保健服务。妇幼保健与临床相结合以来，促进了妇幼保健机构的发展，使广大妇女儿童能够随时随地的享受到疾病诊治与保健的一体化服务，提高了妇幼的保健水平。
妇幼保健与临床结合是一个内涵丰富的概念，包括孕前保健、孕期保健、哺乳期保健等内容，在保健的全程中融合临床治疗与护理，确保母婴安全。新时期的妇幼保健是既有临床又有保健的服务体系，使两者有机结合，优势互补，相得益彰。保健与临床相结合使保健院成为集保健、诊、查、治、管的一条龙服务，通过医疗质量管理与保健队伍的建设，强化了临床医疗对保健工作的支撑功能，对提高妇幼保健水平，加强临床医疗质量与保健服务技术能力的系统管理具有积极作用。
参考文献
[1]汪海.怒江妇幼保健工作发展现状及存在问题的成因分析[J].怒江医学报，2012，12(18)：12
[2]陕西省档案馆,陕西省社会科学院.陕甘宁边区政府文件选编:第8辑[M].档案出版社,1988.458.
[3]罗正巧.新形势下我国妇幼保健事业发展探讨[J].中国中医药资讯，2011，3(17)：37-38
[4]黄秀霞.坚持保健与临床相结合 突出妇幼保健服务特色[J].中华现代医院管理杂志，2005，2(2)：131-132
[5] 暨惠萍 郑大有.坚持保健与临床相结合 充分发挥妇幼保健功能[J].中外健康文摘，2012，42(7)：52-53
[6]宋世琴，刘彦.保健与临床相结合的实践与探索[J].中国妇幼保健，2005，20(2)：136-137
