电讯作业人群抑郁情绪与影响因素的流行病学研究

作者                  作者单位

陈其东   第三军医大学军事预防医学院军队流行病学教研室,重庆400038

潘向荣   第三军医大学军事预防医学院军队流行病学教研室,重庆400038

褚庆亚   中国人民解放军某电讯作业部队门诊部,济南250031

王保强   中国人民解放军某电讯作业部队门诊部,济南250031

潘磊     中国人民解放军某电讯作业部队门诊部,济南250031

郭仰东   中国人民解放军某电讯作业部队门诊部,济南250031

赵新华   中国人民解放军某电讯作业部队门诊部,济南250031

熊鸿燕　 第三军医大学军事预防医学院军队流行病学教研室,重庆400038

中图法分类号:R181. 34;R395. 6;R598文献标识码:A

Depressive symptom s and influencing factors in a telecommunication troopCHEN Qi-dong1,PAN Xiang-rong1,ZHU Qing-ya2,WANG Bao-qiang2,PAN Lei2,GUO Yang-dong2,ZHAO Xin-hua2,XIONGHong-yan1(1DepartmentofEpidemiology,CollegefPreventiveMedicine,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038;2OutpatientDepartment of a Certain Telecommunication Troop,Jinan 250031,China)

Abstract:Objective　To explore the prevalence ofdepressive symptoms and influencing factors so as toprovide the basic data for strategy ofpsychologicalhealth education in the telecommunication people.Methods

Using the sensusmethod,a sample of1 216 people inmilitary telecommunication work was subjected. Theself-rating depression scale(SDS)and the influencing factors questionnairewere used to assess the levelofde-pression level and influencing factors.Results　Comparingwith thosewho did othermilitary performance,thepopulation had the characteristics ofmore sedentary lifestyle,more femalemembers and higher degree level ofeducation. The scores ofSDS of the populationwere about(41. 58±10. 80). The rate ofdepressive symptomswas about23. 9%. Logistic regressionnalysisrevealedhatyoungerage,lowereducation,unmarried state,in-sufficient sleep,poor ability of environmental adaptation,poor interpersonal relationships and less consumptionbehaviorhad a positive relationwith the depressive symptoms.Conclusion　The depressive symptoms rate ofthe group is close to normal person population,but lower than the filed trainingmilitary task population. Moreattention should be paid to the risk factors in themilitary telecommunication population during psychological in-tervention.

Key words:telecommunications performance;troop;depressive symptoms;risk factors

随着现代高科技战争向智能化、信息化方向发展,电讯作业部队在军事活动中的作用日趋显著,工作任务更为繁重,从事这一军事作业的人群数量将会不断增加。该人群具有技术要求高、工作节奏快、精神高度集中、作业时间长、活动空间狭小、工作内容单调、电磁波环境暴露等特点。这些因素将给从业人员心理和生理带来健康威胁[1-3]。为掌握军事电讯作业人群心理健康状况并有效开展心理健康促进工作, 2007年4-9月我们对某电讯部队官兵进行了流行病学调查。

1　对象与方法

经上级有关部门批准,以我军某通讯部队电讯作业人群为对象进行普查,基层官兵共1 216人。现场调查以集体座谈及问卷填写方式进行。调查过程严格遵守流行病学调查的质量要求,问卷当场收回,及时进行统一编号和复查核对。

1. 1　抑郁症状调查

采用Zung抑郁自评量表( self-rating depression sca,lSDS)[4, 5]对选定人群进行测试,对所获数据实行1~4级评分,即SDS标准分<50分为无抑郁, 50~59分为轻度抑郁, 60~69分为中度抑郁,≥70分为重度抑郁。

1. 2　抑郁的危险因素调查

按专业要求设计危险因素调查表。问卷内容包括:一般情况、日常生活行为、生活事件应对行为等内容。问卷经预调查后修改定型,其中部分指标的定义是:

吸烟:采用WHO定义[6],指一生中连续或累积吸烟6个月或以上者。饮酒:每月饮酒不超过一次者为不饮酒。体质指数(bodymass index, BMI):采用中国人群标准[7],BMI在18. 5~23. 9为正常。

以抑郁量表标准分<50分为无抑郁症状;≥50分为有抑郁症状作为因变量,以性别、年龄、军龄、职务、文化程度、婚姻状况等21个因素作为自变量,根据资料类型对因变量及各自变量赋值,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。

1. 3　调查质量控制及统计分析

调查前对全体调查人员进行统一培训,统一标准;对填写主要项目不全、填写内容不真实的调查表予以剔除。　　采用Epi-Info 2000版软件对资料进行录入,采用SPSS12·0统计分析软件对资料进行Logistic回归分析。

2　结果

2. 1　基本情况

本次调查有效问卷1 125份(占92. 52% )。其中男性984例,女性141例;未婚848例,已婚277例;年龄18~56岁,其中18~25岁779例, 26~35岁285例, 36~45岁56例, 46岁以上5例;军龄2~39年,其中2~5年616例, 6~10年319例, 11~20年166例, 21~39年24例;干部505例,战士620例;文化程度初中以下162例,高中400例,大专94例,本科399例,研究生以上70例。

2. 2　抑郁症状检出情况

调查人群中SDS标准评分为(41. 58±10. 80),与中国常模[8](41. 88±10. 80)比较差异,无统计学意义(t=0·918,P=0·359)。无抑郁症状(SDS标准分<50分)856人(76. 1% ),有抑郁症状(SDS标准分≥50分)269人(23. 9% ),其中轻度抑郁

183人(16. 3% ),中度抑郁79人(7. 0% ),重度抑郁7人(0·6% )。

2. 3　抑郁症状的影响因素

经单因素Logistic回归分析,有15个调查因素具有统计学意义(P<0·05)。进一步将这些因素录入做多因素Logistic回归分析,发现有8个因素(表1)有统计学意义(P<0·05)。即年龄、文化程度、婚姻状态、月消费水平、睡眠时间、睡眠质量、

对环境的适应能力、朋友支持状态等可能与抑郁情绪有关联。结合SDS均分和抑郁症状发生率在这几项人群特征中的分布(表2),发现抑郁情绪的发生与较低年龄组、文化程度较低、未婚状态、月消费较低、睡眠质量差、睡眠不足、对环境的适应能

力较差、身边无朋友支持等有关。表1　抑郁危险因素的非条件Logistic回归分析

95%CIforEXP(B)

变量B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Lower Upper

性别-0. 001 0. 282 0. 000 1 0. 998 0. 999 0. 575 1. 736

年龄a0. 622 0. 253 6. 055 1 0. 014 1. 863 1. 135 3. 058

军龄-0. 095 0. 177 0. 285 1 0. 593 0. 910 0. 643 1. 287

职务0. 570 0. 387 2. 175 1 0. 140 1. 769 0. 829 3. 774

文化程度a-0. 437 0. 152 8. 256 1 0. 004 0. 646 0. 480 0. 870

婚姻状况a-0. 738 0. 316 5. 450 1 0. 020 0. 478 0. 257 0. 888

月收入0. 058 0. 104 0. 312 1 0. 577 1. 060 0. 864 1. 299

月消费a-0. 299 0. 128 5. 418 1 0. 020 0. 742 0. 577 0. 954

是否吸烟0. 143 0. 165 0. 745 1 0. 388 1. 153 0. 834 1. 595

睡眠时间合适a0. 440 0. 188 5. 473 1 0. 019 1. 553 1. 074 2. 246

睡眠质量a0. 521 0. 126 17. 217 1 0. 000 1. 685 1. 317 2. 155

经常主动获取一些保健知识0. 282 0. 164 2. 947 1 0. 086 1. 325 0. 961 1. 827

在新的生活环境能很快适应a0. 567 0. 188 9. 095 1 0. 003 1. 763 1. 220 2. 549

在自己周围总有几个知心朋友a0. 611 0. 286 4. 570 1 0. 033 1. 843 1. 052 3. 228

工作和生活中,通过努力,自己的

愿望能得到满足0. 222 0. 176 1. 582 1 0. 208 1. 248 0. 884 1. 763

a:显示P<0. 05的8个因素

1187　　表2　SDS标准分和抑郁症状发生率在不同特征人群中的分布人群心理抑郁指标人群特征变量

SDS标准分抑郁症状发病率(% )

年龄18~25岁　42. 22±10. 79 26. 1

26~35岁40. 68±10. 83 20. 4

36岁以上37. 21±9. 07 13. 1

在自己周围总有

几个知心朋友

是41. 12±10. 68 22. 4

否48. 47±10. 31 46. 5

在新的生活环境

能很快适应

是40. 74±10. 79 21. 4

否45. 35±10. 03 35. 1

睡眠质量好38. 23±10. 20 15. 2

一般42. 84±10. 41 25. 6

较差48. 36±10. 29 51. 2

很差49. 24±12. 82 50. 0

睡眠时间合适是40. 27±10. 51 20. 1

否44. 96±10. 81 33. 5

月消费2 000元以上40. 16±11. 57 21. 3

1 000~1 999元40. 51±10. 35 18. 0

400~999元41. 05±10. 34 23. 2

100~399元43. 07±11. 04 28. 8

文化程度初中以下44. 90±11. 94 38. 9

高中43. 30±11. 04 30. 1

大专42. 27±10. 18 18. 9

本科以上38. 84±9. 03 14. 5

婚姻状况是39. 94±10. 25 16. 3

否42. 13±10. 93 26. 4

3　讨论

巨硕应激(突发的、巨大的生活事件)和细硕应激(刺激强度不大但持续时间较长的事件)均可导致紧张、焦虑或抑郁等身心症状。研究资料显示, 25% ~65%的抑郁症患者会有工作能力下降、人际及家庭关系与社会功能减退的现象[9, 10]。在战斗中,由于环境的艰苦和残酷,心理障碍的发生显得更为突出,直接影响战时的军事活动和战后的社会稳定。军队人群心理健康相关问题的研究已经成为军事战略和战术研究的重要内容。

本次调查显示,该人群SDS标准分(41. 58±10·80)与中国常模(41. 88±10. 80)相近。抑郁症状检出率23. 9%,轻度抑郁16. 3% (183例),中度抑郁7. 0% (79例),重度抑郁0. 6% (7例)。抑郁症状的发生水平高于某驻岛基层官兵(11. 3% )[11],但低于某部海训士兵抑郁总体检出率(25. 04% )[12]。虽然目前该人群心理健康问题并不十分突出,但仍然不能忽略这一领域的健康,因为该人群中存在部分不同程度的抑郁症状者。从高素质军队人才的要求出发,积极在电讯作业部队开展心理健康促进活动是非常必要的。

该人群抑郁情绪的发生与较低年龄组、文化程度较低、未婚状态、月消费较低、睡眠不足、对环境的适应能力较差、身边无朋友支持等有关联。说明个人性格、

行为以及社会因素对抑郁情绪有着复杂的影响。该人群心理疏导和健康行为促进工作中应将年龄小、文化程度低的人群作为重点干预对象。同时,也要注重那些有睡眠质量问题、未婚、社会支持较差、环境适应能力较弱、生活消费较低等特征和行为的人群。医务工作者应针对他们各自的情况,主动做好经常性的心理教育工作,有针对性地改变他们的社会认知态度、性格偏差,提高人际交往技巧,培养健全的个性和良好的环境适应能力。部队各级领导要注意合理安排作息时间,通过广泛开展文体娱乐活动,丰富业余文化生活,融洽官兵关系等方式,改善其社交环境,增强社会支持力度,构建预防心理疾病的基本平台。

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