中药消炎膏外敷治疗骨性膝关节炎的临床护理观察
发表时间：2014-09-22 浏览次数：1633次
骨性膝关节炎(Knee Osteoarthritis，简称KOA),在临床上及文献资料上也被称为骨关节病、退行性骨关节病等， 随着年龄的增长，其发病率也会逐渐增高，并且是一种慢性进行性的关节疾病，也是老
年人常见疾病之一。骨性膝关节炎是一种临床常见病，但其发病原因和发病机理目前还不是特别的清楚。膝关节疼痛、散在压痛，活动受限，上下楼梯、下蹲时疼痛加重是其主要的临床表现。在我国约
有4%的居民患有不同程度的骨性膝关节炎[1]。
本研究选取于2012年6月~2012年12月至我科就诊的160例膝关节炎患者，随机将其分为治疗组和对照组，每组80例，两组在年龄、性别、患病时长等因素均无统计学差异，治疗组外敷中药消炎膏治疗。对
照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。1周后观察患者疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：将160例膝关节炎患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组80例病例中，有5例出现皮肤过敏后停用。两组的性别、年龄、患病时长等因素均无统计学差异。见表1。
表1两组患者性别与年龄分布情况(x±s)
组别例数性别男女年龄治疗组75304559.41±8.62对照组80324859.40±8.47
两组性别经过χ2检验，χ2=0.009，P=1.000;年龄经单因素方差分析F=1.090，P=0.445，均无显著性差异，具有可比性。
所有患者均符合美国风湿病学会1995年制定的诊断标准。治疗组外敷中药消炎膏治疗。对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。大量文献和临床实践表明硫酸氨基葡萄糖可缓解膝关节骨性关节炎临床症状
，可在一定程度上逆转病情，减缓疾病的进程[2-4]。
1.2方法：治疗组：先观察患者膝关节皮肤是否完好。将笔者所在医院自制的中药消炎膏均匀涂抹于医用棉垫上，再将纱布块放在涂抹好消炎膏的棉垫上。然后外敷在膝关节上。最后用纯棉绷带包扎外加
网状弹力绷带固定。外敷时间4~6 h。对照组：口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，规格为0.25克×20粒，2粒/次，3次/d。
2护理
外敷中药消炎膏治疗膝骨关节炎是我院的特色疗法。很多患者并不了解。在护理过程中应当将作用机理对患者做一介绍，消除患者的疑虑。同时要向患者详细说明敷药的注意事项。语言应当严谨、亲切
、温和。使患者易于接受，从而愿意积极配合治疗。患者膝盖的包扎要松紧适宜。护士应具备敏锐的观察技能，应对突发情况[5]，要密切注意患者的皮肤变化，一旦敷药部位皮肤出现瘙痒、灼热、皮
疹、水疱的不良反应，应立即停止敷药，用生理盐水将敷药部位清洗干净，并在局部均匀涂抹无极膏。向患者交代一定不能抓挠，加重对皮肤的损伤，甚至引起皮肤感染等严重后果。
3结果
局部肿痛完全消失为治愈;局部肿痛有所减轻为有效;局肿痛无明显减轻为无效。治疗组80例病例中，有5例出现皮肤过敏后停用。治愈50例，有效22例，无效2例。对照组80例，治愈38例，有效28例，
无效14例。全组资料采用SPSS17.0软件进行统计处理。计量资料采用t检验,计数资料单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多元步回归分析及偏相关分析。两组数据比较可见治疗组疗效优于对照组。
见表2。
表2两组临床疗效对比(例)
组别例数治愈有效无效总有效率(%)治疗组755022298.3对照组8038281482.5注：两组比较，P<0.05
4讨论
中药外敷是中医外治法的特色治疗，我院自制的中药外敷消炎膏源自《医宗金鉴》中著名的“金黄膏”加减化裁而来，主要由大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴、生甘草、天花粉等组
成，加上特定比例的凡士林调配成膏，本方具有清热通络、消肿止痛之功效。药效直接透过皮肤吸收，产生疗效快。在我院是治疗骨性膝关节炎的常用治疗方法，在我院临床应用已经有多年时间。而良
好的护理不但能减少过敏等不良反应的发生，还能起到事半功倍的效果。是本疗法不可获取的重要因素。外敷消炎膏治疗骨性膝关节炎疗效确切，操作简单，而且能避免因口服药物带来的不良反应。是
一种值得在临床上推广应用的治疗方法。
4参考文献
[1]曾庆徐.骨关节炎的分类诊断[J].中华内科杂志，1999：534：75.
[2]严相默.临床疼痛学[M].第2版.延吉：延边人民出版社，1996：57.
[3]王昆，朱蕾，刘斌，等，硫酸氨基葡萄糖和透明质酸钠治疗髌股关节骨关节炎的研究[J].解剖与临床，2008，13(6)：418.
[4]王哲，方家，付文轶 硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎近期疗效评价[J].实用药物与临床，2009，12(6)：397.
[5]李卫宁，曾露莲 提高临床护士观察能力的探讨[J].吉林医学,2004,11(25)：74.
[收稿日期：2013-12-09编校：潘宏竹]
