中药冲洗治疗急性宫颈炎52例
发表时间：2014-03-21 浏览次数：1092次
宫颈炎性反应是女性常见下生殖道炎性反应。其包括宫颈阴道部及宫颈管炎性反应，临床多见于宫颈管黏膜炎。几年来临床中所治疗的急性宫颈炎患者逐年增多，采用中药外阴冲洗的方法治疗此疾病，疗效较佳，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年1月～2013年2月在我院就诊的门诊患者102例，随机分为治疗组与对照组。治疗组52例，年龄 16～62岁，平均34.7岁，病程2～7 d，平均3.4 d。伴腰痛、下腹坠胀者28例，伴经间期出血者8例，性交后出血者10例，合并泌尿系感染者24例，棉拭子擦拭宫颈管时诱发出血者16例。对照组 50例，年龄17～60岁，平均33.9岁，病程2～7 d，平均3.6 d。伴腰痛、下腹坠胀者31例，伴经间期出血者6例，性交后出血者11 例，合并泌尿系感染者21例，棉拭子擦拭宫颈管时诱发出血者19 例。两组患者年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除引起白细胞增高的阴道炎性反应患者。
1.2 诊断标准[1]：患者阴道分泌物增多，呈黏液脓性；有外阴瘙痒、灼热感；阴道分泌物白细胞增多。
1.3 治疗方8法
1.3.1 治疗组
1.3.1.1 西医治疗：采用左氧氟沙星片（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产，规格0.1g），0.2 g/次，2次/d。每5天为1个疗程。
1.3.1.2 中医治疗：药物组成：蛇床子20 g，吴茱萸10 g，黄柏20 g，白芨20 g，海螵蛸20 g，红花10 g，益母草15 g。水煎浓缩成 200 ml，每晚临睡前清洗外阴后，以阴道冲洗器进行阴道冲洗。每5天为1个疗程。1个疗程后统计疗效。
1.3.2 对照组：采用左氧氟沙星片（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产，规格0.1g），0.2 g/次，2次/d。每5天为1个疗程。
1.4 观察指标：宫颈管分泌物及阴道分泌物中的白细胞，患者病情变化。
1.5 疗效判定标准：治愈：患者症状及伴随症状消失，妇检及白细胞检测无阳性结果。显效：患者阴道分泌物增多，无黏液脓性分泌物，伴随症状消失，白细胞检测无阳性结果。有效：患者白细胞检测无阳性结果，但仍有阴道分泌物较多，伴随症状偶见。无效：患者症状及体征无变化。
1.6 统计学处理：使用SPSS 12.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
急性宫颈炎是指从子宫颈外口到宫颈内口的宫颈黏膜、黏膜下组织发生的感染性疾病。正常情况下，宫颈具有多种防御功能，包括细胞免疫、体液免疫及黏膜免疫，是阻止病原体进入上生殖道的重要防线。如果宫颈管黏膜炎性反应不能得到及时彻底治疗，可引起上生殖道炎性反应。在临床中，西药治疗主要为抗生素治疗。左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对衣原体也有抗菌作用。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA 的合成和复制而导致细菌死亡[2]。中医治疗多采取清热解毒，燥湿杀虫法为主，多用外治法。蛇床子辛苦温有小毒，能祛风燥湿，杀虫止痒，适用于一切外阴瘙痒及带下。吴茱萸辛热有小毒，散寒止痛，外用于燥湿解毒，黄柏苦寒，能燥湿清热，泻火解毒与蛇床子。吴茱萸配伍可监制彼之温热过偏之性，且能加强消炎解毒，燥湿止痒效果[3]。白芨、海螵蛸有收湿敛疮，促进黏膜愈合。红花、益母草可活血化瘀、改善局部血液循环，益母草还可抗真菌感染[4]。几种药物合用水煎浓缩进行阴道冲洗，可使药物直接作用于宫颈部位，使患病部位药物浓度较高，有利于药物快速吸收起效，改善局部病变部位的黏膜炎性反应，可缩短病程。且操作简便，患者乐于接受，可在临床中借鉴应用。
4 参考文献
[1] 乐 杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:244.
[2] 杨宝峰.药理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:417.
[3] 张文康,哈荔田.中国百年百名中医临床家丛书[M].北京:中国中医药出版社,2003:278.
[4] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:239.
