中西医结合治疗带状疱诊30例疗效观察
发表时间：2012-12-28 浏览次数：1206次
作者 作者单位
刘永刚 敦化市医院，吉林 敦化 133700.
太晓光 敦化市沙河沿卫生院，吉林 敦化 133700
临床资料
1.1 一般资料：本组30例，其中男18例，女12例;年龄最大56岁，最小16岁，平均35岁;病程最长15d，最短3d，平均9d。诊断标准根据《实用中西医结合诊断治疗学》制定的诊断标准。
1.2 治疗方法：①阿昔洛韦1次/d静脉滴注，维生素B11次/d肌内注射，口服龙胆泻肝丸;②刺络疗法：局部常规消毒后，用三棱针在龙头(疱疹最先出现处)、龙尾(疱疹延伸方向之末端)处，避开疱疹1寸左右挑刺2～3次，令其出血，并拔火罐，留罐5～10min，以求恶血出尽。起罐后用棉球擦拭该部，不必包扎。龙眼穴(于手小指尺侧第一指关节侧面上，握拳取之，因形似龙眼而得名)用三棱针挑刺出血后，用手挤压该处，溢出黄色粘液或恶血7～8滴方可。如出血少，可用酒精棉球给予局部刺激。
1.3 疗效评定标准：治疗以7d为1个疗程，2个疗程进行疗效判定。治愈：疱疹消退、痛感消失。显效：疱疹大部分消退，疼痛减轻。有效：疱疹部分消退，疼痛减轻。
1.4 结果：30例患者均获治愈，治愈率100%。
2 典型病例
患者，女，39岁，农民，2009年5月11日就诊。自诉2d前无明显诱因右侧肋部疼痛，今晨起右侧肋部出现红斑及密集成群的疱疹，且伴随较明显的持续性烧灼痛。检查：胸前区右侧9～11肋间及腰背神经分布的区域出现不规则的红斑及疱疹，疱疹密集，疹色深红，皮疹局部抚之有灼热感。情绪烦躁，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑略数。西医诊断：带状疱疹，中医诊断：缠腰火丹。治疗方法：阿昔洛韦1次/d静脉滴注，维生素B11次/d肌内注射，口服龙胆泻肝丸。刺络疗法，2d后疱疹干瘪，4d后疱疹干枯，皮损基本消退，疼痛消失，痊愈。
3 讨论
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童初次感染时引起水痘。对此病毒有免疫力的成人感染时引起带状疱疹，俗称“缠腰龙”，皮肤出现疼痛性成簇疱疹，沿身体一侧周围神经呈带状分布。50岁以上中老年人占患病总数50%以上，西医对本病无特效治疗，传统的治疗按上述分型治疗，疗效不十分满意，常遗留神经痛后遗症。本病的病机关键是肝经郁火日久，加之邪毒浸淫，肝气急躁，肝失柔润。近年来，针炙治疗配合药物治疗带状疱疹取得了较为丰富的经验，无不良反应，安全可靠，可明显改善临床症状。切中本病病机，故能快速止痛，缩短病程。
