盲人推拿专业病理学教学初探

作者            作者单位

曾学珠  河南省针灸推拿学校 洛阳 471023

Blind person massaged the specialized pathology at the beginning of teaching to search

Zeng Xuezhu

Abstract:The author massages in the specialized pathology teaching process in the blind person to discover many blind student schoolmates insufficiently take to the pathology,and the shape structure content has no way to look,cannot trace,study difficult quite many,tires of study the mood is serious,even some schoolmates ditch school,cause the specialized study incomplete.In order to let the blind student correct to this curriculum study manner,the enhancement study interest,helps the victory study difficulty,better clinical serves for the massage,myself discovered massages in the specialized pathology teaching in the blind person to be supposed to pay attention to following several contents.

Keywords:Blind student Pathology Teaching

笔者在盲人推拿专业病理学教学过程中发现许多盲生同学对病理学不够重视，并且形态结构的内容没法看、又不能摸，学习困难比较多，厌学的情绪严重，甚至有些同学旷课，导致专业学习不完整。为了让盲生端正对该课程的学习态度，增强学习兴趣，帮助克服学习困难，更好的为按摩临床服务，本人发现在盲人推拿专业病理学教学中应注意以下几点内容：

1强调病理学在按摩专业中的作用

病理学是主要研究疾病的病因、发病机制、病理变化、经过和转归的一门医学学科。目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据[1]。对于医学以及相关专业来说，病理学是一门重要的课程，是医学生成长为临床医生的必修课，为今后的工作打下坚实的基础[2]。盲人推拿专业也不例外，毕业后主要的治疗对象为颈肩腰腿痛、偏瘫等病人，学生只有在了解相关疾病病理基础的前提下，才能制定出最合适的治疗方案。如：一个腰背肌筋膜炎引起腰痛的病人，医者首先要在治疗之前了解什么是炎症、和其他原因引起的腰痛到底有什么不同之处，才有可能制定出正确的治疗措施。因此，按摩专业学习病理学有助于专业知识的学习和理解。作为任课教师，应该积极引导学生树立正确的专业思想和学习态度，重视该课程的学习，更好的为按摩临床服务。

2内容宜“少而精”，将重点放在病因和预后转归上

病理学分为疾病总论和各论两部分，我校盲人推拿专业总论主要讲解病理学概述、疾病概论、组织损伤与修复、血液循环障碍、炎症、肿瘤等;各论主要讲解慢性支气管炎、肺炎、风湿病、高血压、动脉粥样硬化、胃溃疡、肝硬化、肾炎等多发病。以上内容共用80个课时讲解，其中总论为主要部分，与专业课联系密切，如：软组织拉伤导致局部充血、水肿，甚至出现炎症;腰背肌筋膜炎由于炎症刺激导致腰痛;椎间盘突出压迫神经根引起局部充血、水肿等。学生在学习临床课之前首先要了解炎症、充血、水肿等基本的病理过程。病理学分为病理解剖学和病理生理学，我校中职推拿专业教学大纲要求重点学习病理解剖，而病理解剖学主要是从形态结构层面认识疾病的，由于盲生的视觉障碍导致对形态结构部分理解困难，有同学曾经问：“老师，红色是什么颜色?”、“细胞长什么样子?”。作为特教老师要充分理解学生，对视觉正常生要求重点掌握的病理形态结构不一定当做盲生的学习重点，因为即使让盲生同学死记硬背下来，尤其是显微镜下结构，最终到临床上也没办法应用，不像解剖学的大体形态结构，学生可以用触觉来代偿，摸摸骨骼或肌肉的形态，但病理学的许多形态结构没办法摸。因此形态结构部分对盲生应该适当降低要求，而把病因学、发病机制、疾病的预后转归部分可以适当的多讲一些，让学生明白引起疾病的原因，疾病可能导致的并发症和后果，预防措施等，可能对盲生同学更为实用，至少可以让盲生知道在自己的生活中如何预防一些常见病。由于视觉的缺陷，盲生读书速度、记笔记速度比较慢，教师讲课速度也要适当放慢，并且要高度概括重点内容，尽可能用最少的字数总结概括课堂内容，不至于因学习内容多而对该课程丧失信心，也有利于学生课后的复习。

3教师通俗讲解、学生发挥想象

盲人普遍具有以下特点：听觉敏锐、注意力集中、触觉灵敏、记忆力强、想象丰富、自尊心强、单纯善良、团结友爱、吃苦耐劳等[3]。由于盲生视觉障碍导致无法用双眼认识世界、学知识，只能依赖听觉、触觉等学习，为了让学生能充分理解讲解内容，教师应当引导盲生利用视觉以外的感觉系统积极学习，如有模型教具的内容应当讲解结合触摸，并且尽可能以通俗易懂的语言来讲解，课堂中多应用举例子、打比方、类比等方法，可以加深学生对所学知识的理解，把抽象的内容具体化，如：讲解慢支的病理变化的痰液过多致纤毛受损时，对痰液的排运能力减弱，可以很形象的类比为同学们排长队搬东西，所搬东西当做痰液，把同学的手当做纤毛，由于需要搬运的东西太多导致部分同学受伤了，从而搬运的人数越少了，搬运能力下降了。这样忙生同学就很好理解了。讲到血栓形成时，血小板小梁之间有纤维蛋白、红细胞等，共同组成混合血栓，讲解时可以把血小板小梁当做树枝，把血小板小梁之间的纤维蛋白网当做树枝上的蜘蛛网，把沉积在血小板小梁之间的红细胞和白细胞当做网在蜘蛛网上的小飞虫，最终学生们就很好理解血栓的形成过程了。还可以给学生举临床实例，盲生同学们对形态结构的内容缺乏直观的理解，只能根据老师的描述想象疾病时的病理形态结构，和实际生活中自己接触过的一些事物类比记忆，可以帮助盲生学习病理学。4复习基础，联系临床

病理学是连接基础医学与推拿临床的桥梁性学科。学习病理时，会用到很多相关的解剖、生理、组织学的内容，讲解相关内容时应该引导学生复习相关的基础知识，一方面有助于巩固旧知识，另一方面有利于新内容的学习，如：讲解栓子的运行途径时，引导学生复习血液循环的途径，来帮助理解和记忆;还可以联系推拿临床或常见病给学生讲解，以激发学生学习病理的兴趣和对推拿常见的病理过程有一了解，如：导致腰痛的常见病腰背肌筋膜炎，其本质为炎症，由于炎症因子的作用导致局部疼痛，充血、水肿、渗出，局部肌肉受刺激从而引起痉挛性收缩，通过适当的放松推拿手法治疗可以促进局部的血液循环，带走炎症因子，减轻局部的疼痛，促进水肿的消退，减轻肌肉的痉挛，从而有利于疾病的恢复，有助于盲生同学理解推拿的作用原理。最终使学生达到多了解，精掌握，提高学习兴趣，加强学习效果的目的。

总之，盲生学习病理学困难较多，教师教学应该以通俗讲解、知识实用、多了解、精掌握为原则，真正的让学到的病理知识为今后的推拿临床提供帮助。

参考文献

[1]杨光华.病理学[M].第五版，北京：人民卫生出版社，2002.1

[2]陈杰、李甘地.病理学[M]第一版，北京：人民卫生出版社，2005.8

[3]潘开昌.按摩盲人之人体解剖学教学体会[J].卫生职业教育,2006,23(24):64~65