记中医临床大家朱良春教授

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曲清文           广州中医药大学第一临床医学院( 广东，510405)

朱良春教授是我国著名中医药学家、虫类药研究专家，从医70载，德艺双馨，被誉为“良医如春”。现在虽年已耄耋，仍坚持每周出诊。近来有幸随侍先生，朝夕相处，对先生的学问、为人有了更直观、全面的认识，受益良多。先生之学博，先生之人谦，实乃大家风范，足可垂范后世。

师出名门 学贯中西

朱良春教授1917年出生于江苏省丹徒县。丹徒毗邻名医之乡孟河，有清一代，孟河学派名医辈出。先生早年即受业于孟河御医马培之之裔孙马惠卿先生，后入苏州国医专科学校和上海中国医学院，师从丹徒名医章次公先生。章先生亦师出孟河学派，深得孟河学派真传，又受丁甘仁、章太炎等大师器重，再拜于经方大师曹颖甫门下，故临证时时方与经方并重，灵活机动，自成一家，名重沪上。朱老国学素养之深厚，学识之渊博，治学之严谨，临证思路之开阔，处方用药之精到，无不得益于章先生亲炙。

朱老从师之际，便精研经典以及诸家典籍，打下了坚实的理论基础。“勤求古训、博采众长”，从经典中汲取营养，兼收并蓄，是朱老一贯的治学准则。他从不迷信于某家某派，毫无门户之见，认为“兼听则明，偏信则暗”，中医临床的关键是疗效，只有疗效才是中医立身之本。临证之时，朱老更是不拘一家之言，或从仲景说，或遵景岳论，时用经方，时用时方，并且大胆采用民间验方，疗效颇佳。

朱老为中医大家，却从不排斥西医学，而是与时俱进，提倡中西医的结合，体现了中医自古就有的“海纳百川、有容乃大”的胸襟和气魄。他十分推崇中西医汇通派人物张锡纯，认为张氏“中西医结合疗效好，阿司匹林加石膏”的做法虽然囿于时代，有其局限性，但其革新精神开一代新风，难能可贵。早在解放之初，朱老就多方奔走，在南通组织成立了“中西医联合诊所”(南通市中医院的前身)，引进了一批当时先进的仪器。在中医界，他是少数在中西医之争中保持清醒头脑的中医学家之一，既坚定不移地走中医之路，又“取人之长，补己之短”，善于汲取西医学之长，这种取“他山之石”的做法值得后学学习。朱老在中医界较早提出了“辨证”与“辨病”相结合的观点。1962年他在《中医杂志》发表《辨证与辨病相结合的重要性及其关系的探讨》一文，认为在中医辨证论治的基础上，结合西医对疾病病理的认识，既能开拓中医临床思路，又能大大提高临床疗效。“辨证是绝对的，辨病是相对的”，从宏观辨证，从微观辨病，二者完全可以结合。事实证明，朱老的看法是极有远见的，为中西医结合指出了一条发展思路。朱老对虫类药的研究更是借助于西医的病理药理实验研究，挖掘出一些老药的新用途，如从蚯蚓液治愈下肢溃疡的实验中悟及蚯蚓液有修复溃疡面的功效，从而引用以治溃疡病就是典型的例子。已故著名中医学家姜春华教授曾评价朱老“中西医理论湛深”，实不为过。

理论创新 诊法独特

朱老在临床中除注重辨证与辨病相结合外，对急性热病的治疗提出了“先发制病”的观点。“医圣”张仲景 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的“肝病实脾”论实际上就是“既病防变”，朱老的“先发制病”论与其实出一辙。先生在深入领会仲景法的基础上，对急性热病的治疗，审时度势，见微知著，发于机先，当机立断，及时运用汗、吐、下、清等法截断疾病的发展态势。朱老认为急性热病多为急性传染病，发展迅速，传变莫测，稍有延误极易发展为危急重症，如果慢条斯理、按部就班，“到气才可清气”，容易延误治疗时机。医家治病，重在随机应变，匠心独运，而不应拘泥于成见，视人命如草菅。

在长期的临床实践中，朱老摸索出几套独特的诊断方法。如对生殖系统疾病颇具诊断价值的人中诊法。朱老认为人中位于“面王之下”，为“膀胱子处也”。正常人的人中长度应与中指同身寸长度基本相等，凡不等者大多有生殖系统疾病，结合人中沟宽度的变化，对临床诊治男女生殖疾病有一定参考价值。对于肝炎眼诊法，朱老从“肝开窍于目”等理论出发，根据肝炎患者眼血管的变化判断肝病的进程、浅重、预后，撰有《肝炎眼血管变化初探》一文，为临床诊治传染性肝炎提供了一条新途径，令人耳目一新。

朱老还根据督脉行于人身背侧正中，督一身之阳，为“阳脉之海”;肾主骨生髓;久病及肾等理论，提出了治疗类风湿关节炎、强制性脊柱炎等疑难杂症的原则——益肾壮督，蠲痹通络。朱老认为此类顽症多为“肾虚骨痹、痰瘀阻络”，所以主张从肾和督脉论治，补阳扶正，益肾蠲痹，取得了很好的疗效。

良方奇效 老药新用

朱老长期工作在临床第一线，即使在担任多种行政职务后仍坚持出诊，几十年的临床实践使他积累了大量宝贵的诊疗经验。他根据个人的心得体会，结合前人的经验，挖掘民间验方，融汇贯通，创制了一系列临床上卓有成效的验方。如治疗类风湿关节炎为主的“益肾蠲痹丸”，1990年获江苏省科技成果奖，1991年获中国中医药管理局科技成果三等奖，并在首届北京国际展览会上获银牌奖，因疗效卓著，广受患者欢迎，先生也获得了“顽痹克星”的美誉。此外，治疗慢性肝炎、肝硬化的“复肝丸”，治疗慢性痢疾、结肠炎的“仙桔汤”，治疗痛风的“痛风冲剂”，治疗萎缩性胃炎的“胃安散”，治疗偏头痛的“痛宁胶囊”等，皆立蕴宏深，配伍精当，用药大胆泼辣，药味、药量皆随病情而定，体现了先生“辨证既明，用药宜专，证情既变，药随病转”的治疗原则，经过长期临床观察，疗效可靠。

朱老对中药有精深的研究，尤其对虫类药的研究堪称独步医林，出版有《朱良春用药经验》、《虫类药的应用》等书，影响甚大。先生用药不拘成说，不落俗套，马前子有毒但健胃，天南星重用止骨痛，仙灵脾夔理阴阳治失眠，海藻与甘草同用治疗颈淋巴结核，人参、五灵脂同用治疗慢性萎缩性胃炎，黄芪与地龙同用治疗慢性胃炎等都是其独到的用药经验。对虫类药的运用更是得心应手，先生认为虫类皆为血肉有情之品，治验远非植物药可比。久痹痰瘀必重，桃、红等祛痰逐瘀之品往往难于奏功，先生常以全蝎、地鳖虫、蜈蚣、守宫、白花蛇等伍以益肾扶正之品治疗类风湿性关节炎等中医顽痹之证，使这些传统药物经过重新认识，灵活搭配，产生了意想不到的疗效，大大拓展了治疗范围。如全蝎，古方早已有之，《本草纲目》谓其为治风要药。朱老在长期的临床实践中认识到全蝎除传统的息风定惊作用外，尚能搜风通络、开瘀蠲痹、解毒止痛，并全蝎为重要药物，适当配伍，创“蝎麻散”(全蝎20g， 天麻、紫河车各15g， 共研细末，分作20包，每次1包，1日2次)治疗顽固性偏头痛;“蝎甲散”(全蝎30g， 炮山甲45g，共研极细末，每次4～5g， 每日1次，儿童、妇女及体弱者酌减，孕妇忌服)治疗流火丹毒;“抗痨散”(炙全蝎、白芨各12g， 炙蜈蚣、地鳖虫各60g，紫河车120g ,甘草30g，研为细末，每次4g，1日3次)治疗空洞型肺结核，均取得了很好的疗效。

虚怀若谷 桃李成蹊

朱老长期担任医院领导工作，又是著名民主人士，社会活动繁多，德高望重，但先生从不以“名人”，“大家”自居，对同事、下属、学生、徒弟、普通平民百姓皆一视同仁。南通民间中医的“三枝花”——季德胜与其蛇药，陈照与其抗瘰拔核药，成云龙与其抗痨药，皆为先生一手挖掘整理。先生从不以权势压人，虚怀若谷，礼贤下士，“待之以礼，处之以诚”，终于使这些宝贵的民间中医药经验得以发扬光大。如今，金荞麦作为地方药得以广泛使用，陈照曾被中国医学科学院聘为特约研究员，季德胜蛇药更是名闻海内外，成为祖国医药宝库中的一朵奇葩。而先生当年与三人朝夕相处，观其疗效，考其药理，验之临床，付出了艰苦的努力，终于使“三枝花”脱颖而出，厥功甚伟，却从未见先生居功自傲，甚至很少听他谈及，更遑论以权谋私、据为己有，比之今日学术界一些欺世盗名之徒，先生品行何止高其千倍!

先生早年曾创办医学校，又经常受邀四处讲学，足迹遍及全国，远及日本、东南亚、法国等地，桃李满天下。不管是正式列入门墙的生徒还是私淑者，先生皆不厌其烦，谆谆教导，倾囊相授。无论是地处偏僻的乡村医生，还是懵懂无知的青年学生，先生从不鄙视，有问必答，有信必复。加之为人爽朗幽默，常使人如沐春风，故从游者甚多。朱老强调德重于艺，故对门人品行要求甚严，列朱氏门墙者必须恭谨持身，坦诚做人。在学术上，朱老对学风浮夸深恶痛绝，常常告诫学生牢记章次公先生“求实”的治学精神，“每日必有一得”，勤于业，精于术，厚积薄发，脚踏实地，所以朱氏门人口碑甚佳，卓有建树者不乏其人，如原中国中医研究院研究员何绍奇、原《中医杂志》社副主编朱步先、现江苏省卫生厅副厅长张肖敏、原台北市文化中心中医院副院长陈九皋等，皆为门人之中佼佼者。尤其值得一提的是朱老共有子女7人，承其业者5人，皆学有所成，如今第三代中又有数人走上中医之路，朱氏一门对中医的拳拳之心不禁令人感慨万分。

老骥伏枥 志在千里

朱老从17岁赴孟河学医开始，在中医之路上已经跋涉了70多个春秋，即使是“文革”中惨遭迫害，依然矢志不渝，乐在其中。“文革”结束后，朱老虽年过花甲，却老骥伏枥，除继续担任各种行政职务外，尚坚持临床、授课带徒、著书立说、研制新药。朱老每周均要出诊，风雨无阻。他还是南京中医药大学兼职(终身)教授，长春中医学院、广州中医药大学、河南中医学院、厦门国际中医培训中心客座教授，是全国首批500名老中医继承指导老师之一，广东省中医院全国名老中医师带徒传承指导老师之一。此外，朱老先后出版专著9本，在国内外各种期刊发表论文170余篇，开发出“益肾蠲痹丸”、“胃安散”、“痛宁冲剂”、“复肝丸”等一系列中药制剂。有感于“中医不中”的现状，朱老于1992年创办了中国第一家民间中医药临床研究所，亲任董事长，研究所坚持走中医“国医”之路，中医药使用率达98%以上，产生了良好的经济效益和社会效益。为了实现中医真正腾飞的梦想，其门人和子女正在研究所的基础上筹办中国国医院，此举在中医界影响很大。邓铁涛、任继学等十几位中医大师欣然题词，表示愿意为国医院的建设添砖加瓦。2005年，首届著名中医药学家学术传承高层论坛在南通召开，规模之大，规格之高，近年罕见，产生了极大的社会影响，朱老因此荣膺《中国中医药报》2005年度新闻人物。

朱老曾任南通市中医院首任院长，农工民主党第9～10届中央委员，政协江苏省委常委，南通市人大常委、市政协副主席、市科协副主席，中国中医药学会第1～2届理事，江苏省中医学会副会长，《中医杂志》特约编审，《江苏中医杂志》常务编委等职，现为中华中医药学会终身理事，国家优秀中医临床人才研修项目专家指导委员会副主委，高等中医教材顾问委员会委员，中国中医研究院基础所技术顾问，中华中医风湿病学会顾问。1987年被国务院批准为“杰出高级专家”，同年获得全国卫生文明建设先进工作者称号，1991年起享受国务院政府特殊津贴，1993年获江苏省中医药先进工作者称号，事迹被载入英国《国际名人词典》、《中国当代名人录》等。

现在朱老依然坚守在中医药事业的前沿阵地，关心中医药事业的发展，为中医事业的发展献计献策，不辞劳苦奔走各地，讲学带徒，争取多培养几位21世纪的“铁杆中医”。笔者遵恩师邓铁涛教授“多从师，从明师”之训，得邓老亲荐，再拜于朱老门下。随侍月余，对先生品行之高尚，医术之精湛有了更深的认识，深深感到：先生之为人，仁、义、礼、智、信、达、雅，良师也，益友也;先生之学问，广、博、深、厚、精、专、醇，良医也，大家也。古云：立德立功立言，是谓不朽。此先生之谓也。