中医基础理论教学方法初探
发表时间：2012-12-12 浏览次数：1619次
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张国华 南方医科大学中医药学院广东广州510515
为了培养符合社会需求的高素质中医药学人才，近年来中医药界对教学改革的讨论一直没有停息。知识教育向素质教育转变已是当今中国教育改革的方向[1]。中医基础理论课程的教学改革当然也要顺应这一潮流，中医基础理论是中医药与中西医结合本科教育的必修课，是学习中医药学的基础课与桥梁课，改革传统的重知识而轻能力的做法，在强调怎样学习知识、提高教学效果的同时，更要注重学生创造思维和实际操作能力的培养，是近几年中基教学改革的主要方向，并提出了一系列可行的教学方法，如启发式、PBL教学方法、讨论式等，这些方法在中基教学中发挥了积极的作用，但中医基础理论不仅是关于中医学的基本理论、基本知识的学科，也是阐释和介绍中医学基本思维方法的课程。初学者多感抽象、深奥、难懂，在中基教学过程中运用任何单一方法都不能很好地把中医精髓传授给学生，我们在教学实践过程中，充分考虑这些方法的优缺点，我们采用“学导式”为主体与多种教学方法相结合进行教学，充分发挥各种方法在具体教学环节上的长处，并改革考核方法，取得较好的效果。笔者谈一点体会，以有利中基教学改革的进一步深化。
所谓“学导式”就是提倡在教学中“学生为主体，教师为主导”，变过去的教师为主为“学导并重”。是一种新的教学思想和教学方法的统一体，以形成学生的优化学力结构，全面提高教学质量为主要目标的教学方法。我们在中基教学中运用“学导式”结合“启发式”、“讨论式”等多种教学方法，取得较好的效果。中医基础理论涉及到许多抽象的概念, 因此在教学过程中必须重视教学方法的灵活性,除讲授教学外,还可以根据学科特点,实行问题教学法、案例教学法等,
以调动学生学习的积极性。
1以教师为主导，充分发挥“四导五结合”
1.1导讲，即主导讲授
发掘精要，精讲重点，启示讲演，引之以思路，教之以方法。中医自身的特点，以形象思维和系统思维为主，我们强调“学”的主观能动性之外，中基教学中“讲授”仍是不可少的重要手段。以教师重点精讲为主，并结合专题讲座教学法和优秀多媒体资料教学法。专题讲座主要是“请进来讲授”的教学方法。把中医学界既懂理论,又有丰富临床经验的专家聘请为该学科的兼职教授,给学生举办专题讲座,把理论知识融入生动活泼的工作实践经验之中,具有新鲜感,能激发学生学习兴趣,拓展学生知识面,培养学生的实践意识。专家的成功之路也能启发学生,树立榜样,激励学生上进。实践证明这是提高学生综合素质的一种好方法。我们举办的“中医心理学史”、“阴阳与五行”、“运气学说”等专题讲座,取得良好的效果。采用多媒体等新型教学手段，随着计算机和多媒体技术的普及，计算机辅助教学在教学中的优势日益突出。多媒体技术从视、听等方面多方位刺激学生的感官，课堂上有效时间内扩大了知识面、信息量，可以增加学生的学习兴趣，有利于提高教学效果。
1.2 导学，即指导学习
引导学生有计划、有目的、有程序，按一定要求自学。
1.3导练，即辅导训练
帮助消化和巩固所学知识，着重分析问题、解决问题的方法。
1.4导议，即引导议论
在 PBL模式[2](Problem-Based Learning，即“基于问题”的教学模式)的启发下，我们在中基教学中精选内容、精心设计,巧设问题，主导过程，提供争鸣，辨识总结。具体分六个环节实施：设计并开发问题,把学生组织成小组,传输问题并引导学习者确定学习目标,小组成员独立自主的学习,小组成员相互汇报和讨论各自学习的结果,师生对于解决问题的过程进行总结和评价。学生在讨论中充分发挥主观能动性,通过讨论启发了学生的思维,并提高了学生分析问题和解决问题的能力，不仅可以活跃课堂气氛,发挥学生的主体作用,调动学生学习的探索性、主动性和趣味性,而且可以评价和检查学生掌握知识和运用知识的情况,给学生提供了广阔的思维空间,拓展了学生的知识面,满足了学生个性化知识的需求,培养了学生独立思考、开拓创新、科学研究、搜集信息、检索资料、撰写论文的能力，取得了令人满意的效果。
1.5五结合
在教师为主导的教学过程中，注意结合现代医学，结合自己的科研工作，结合本学科科研发展，结合临床实践，结合实验课，拓展了学生的知识面和思维空间。
其中教师的作用不仅仅是单纯的授课，用教师的教学风格影响学生，注重激发学生的学习情趣，培养学生的独立性和自主性，引导学生质疑、调查、探究在实践中学习，促进学生在教师指导下主动的、富有个性的学习，逐步实现学习方式的变革，达到学习效果的改变。
2以学员为主体，加强实验课与讨论课，突出了教学的实践性和应用性
学导式为主体的教学方法，强调教师为主导，学生为主体。首先是一种充分重视教学过程中“学”的因素的教学思想，变以“教为主”为“学导并重”，变灌输型教学为指导型教学，变单向传授教学为多向探讨式教学。以学员为主体，加强实验课与讨论课，提高学生学习的目的性、程序性、变通性、选择性、自得性、创造性，重在培养开拓性与创造性的人才。要重视理论和实践相结合，形成充分调动积极性、发挥学生主体的主动性和变被动学习为主动学习，探究学习方式的改革，也是新世纪课程与教学改革的核心任务。该方法最大的优点在于使学生成为教学活动积极、主动的参与者,并突出了教学的实践性和应用性。实现了中基教学中理论与实践应用的结合，传播知识和培养能力的结合，教师的主导作用和学生的主体作用的结合,课堂教学和课外自学的结合,我们在中基教学中运用，行之有效，教学效果有了明显的提高。
3进一步完善考核方式
考试是教学过程中的重要环节,是衡量和评价教学效果和教学质量的重要手段之一，考试的方式、方法、内容和题型在督导学生学习中起 “杠杆”作用。因此，我们结合教学方法和教学内容的改革,以推进素质教育为目标，对中医基础理论考试模式进行了改革和实践，将考核方式由以往的闭卷考试改为闭卷与开卷以及平时学习成绩结合的考核方式。一是按教学大纲、国家执业医师考试的内容和题型要求，对学生进行闭卷考试;二是结合病案讨论分析、课后思考题解答相关内容资料查阅情况等进行开卷评分，重点考核学生运用理论知识分析和解决实际问题的能力;三是平时成绩，主要考核学生的课堂学习和课外作业完成情况，兼顾上课出勤率。最后将三者成绩各占一定的比例得出综合成绩。这种考试模式的优点在于能全面衡量学生学习情况，既考过程又考结果，经过实践此考核方式取得了良好的考核效果。为提高学生的积极性和参与感，进一步锻炼学生的独立科研思维能力、论文评阅能力以及表达和交流能力，笔者计划在今后的成绩考核中引入本科论文答辩形式，即最后一次实践课以论文报告与答辩会的形式开展，引导学生在学习过程中把学习知识、培养能力和提高综合素质有机地结合起来，进一步推进教学改革，提高教学质量。
参考文献
[1]吴平.重视现代医学教育中的素质教育[J].现代医院，2003，3(5)：58.
[2]张红,贾爱明,胡文梅. 西医院校中医学教学中应用PBL模式的探索[J].中国高等医学教育，2008(5)：4.
