倍他乐克治疗中青年高血压病的疗效观察
发表时间：2014-09-15 浏览次数：1186次
近年来，随着人们生活条件及饮食结构改变等多因素共同作用，高血压疾病发生率显著上升，且患者年龄具有年轻化趋势，已引起广大医务工作者高度重视。本文将对我院自2013年3月1日~2014年1月31日期间收治的68例中青年高血压患者给予临床研究，从而探讨倍他乐克治疗中青年高血压临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：共有68例中青年高血压患者进行本次研究患者均为男性，年龄29~57岁，平均(43.24±1.99)岁，病程1~12年，平均(5.61±0.71)年。分级情况：Ⅰ级31例，Ⅱ级37例。按照抽签方式将68例高血压患者随机分为两组，即研究组(34例)与对照组(34例)。两组一般资料如性别、年龄、例数、病程、分级情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。
1.2方法
1.2.1纳入标准：①患者均经临床确诊为原发性高血压，舒张压90~110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)、收缩压140~180 mm Hg;②患者年龄≤60周岁;③患者无严重的心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官器质性病变;④患者若同时患有糖尿病则其血糖控制效果良好;⑤患者心率≥65次/min;⑥患者无精神类疾病及恶性肿瘤疾病;⑦患者治疗依从性良好，可遵医嘱完成本次治疗;⑧患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。
1.2.2研究方法：对照组给予硝苯地平缓释片药物治疗，于2次/d口服(早晚)，剂量10 mg;研究组给予硝苯地平缓释片联合倍他乐克治疗，其中硝苯地平缓释片给药方法同对照组，倍他乐克口服2次/d(早晚)，剂量25 mg。观察并记录两组患者治疗前后血压(舒张压、收缩压)变化情况及临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
1.2.3疗效判断标准：根据高血压患者服药后血压变化情况判断其临床疗效：显效：舒张压及收缩压均下降至正常水平;有效;舒张压及收缩压均较治疗前下降10 mm Hg及以上，但未达到正常水平;无效：舒张压及收缩压均较治疗前下降小于10 mm Hg，甚至出现血压上升情况。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.3统计学方法：所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血压变化：研究组与对照组中青年高血压患者经不同药物治疗后，两组患者血压变化情况对比分析，具体结果见表1。
表1两组治疗前后血压变化情况分析(x±s，mm Hg)
组别例数治疗前舒张压收缩压〖〗治疗后舒张压收缩压研究组34104.75±2.65153.68±9.3478.03±7.06①②116.17±6.75①②对照组34105.19±1.81155.52±8.0988.33±8.90②127.23±9.47②注：与对照组比较，①P<0.05;与治疗前比较，②P<0.05
由表1可知，两组患者治疗后舒张压及收缩压均较治疗前显著降低，但对照组患者降低幅度更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2临床疗效：研究组与对照组中青年高血压患者经不同方法治疗后临床疗效对比分析情况见表2。
表2两组患者临床疗效对比分析[例(%)]
组别例数显效有效无效总有效研究组3421(61.76)9(26.47)4(11.76)30(88.24)①对照组3412(35.29)12(35.29)10(29.41)24(70.59)注：与对照组比较，①P<0.05
由表2可知，研究组临床总有效率(88.24%)显著高于对照组(70.59%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，也是导致多种心脑血管疾病的主要原因，若未及时治疗将显著提高患者心脑血管意外事件发生率，致残率及致死率均较高。因此，有效控制血压，使血压下降至正常范围内，可有效降低心脑血管意外事件发生率，从而降低致残率及病死率。
硝苯地平缓释片是临床常用的降压药物，属于钙通道阻滞剂，对机体细胞外的钙离子经血管平滑肌细胞膜向细胞内转移过程进行有效干预，从而降低血管平滑肌内钙离子含量及小动脉血管阻力，扩张血管降低血压。倍他乐克属于近年来在临床推广使用的选择性β肾上腺素能受体阻滞剂，可有效降低机体交感神经活性亢进，从而降低心率，最终获得降低心肌收缩目的使血压随之下降[1]。
研究表明[2]，中青年高血压患者发病机理主要为交感神经活性亢进，临床使用硝苯地平缓释片联合倍他乐克治疗中青年高血压患者可获得满意疗效。本文中对照组患者单纯使用硝苯地平缓释片治疗后，其血压虽较治疗前下降明显，但临床治疗总有效率较低(70.59%)，治疗效果并不理想;研究组患者采用硝苯地平缓释片联合倍他乐克治疗后，临床总有效率高达88.24%，治疗效果较为满意，与上述研究结果相符。
综上所述，应用倍他乐克治疗中青年高血压患者可显著提高其临床疗效，保障患者生活质量及生命安全，值得今后实际工作中推广应用。
4参考文献
[1]张远,林畅伟,陈东虹.三种高血压治疗方案的成本效果分析[J].齐鲁药事，2012，29(12)：729.
[2]张光斌.中青年高血压病的临床分析[J].医学信息(中旬刊),2010,4(5)：221.
[收稿日期：2014-03-24编校：王丽娜]
