不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察
发表时间：2014-06-12 浏览次数：1015次
亚临床甲状腺机能亢进症（甲亢）是甲亢的一种特殊类型，主要表现为患者的T3与T4血清浓度正常，但是血清TSH比正常值低[1]。在检测手段的多样化发展以及检测水平不断提高的情况下，医学界对甲状腺功能亢进对患者身体造成的危机有了更全面的认识，亚临床甲亢也因此得到了更高的关注。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2011年5月～2012年5月期间收治的57 例亚临床甲亢患者作为研究对象。男37例，女20例，平均年龄 35.7岁。将57例患者随机分配为高剂量组、中剂量组和低剂量组，每组19例患者。
1.2 一般方法：高剂量组的亚临床甲亢患者每天需要服用3次复方甲亢片，中剂量组的患者每天需要服用2次复方甲亢片，低剂量组患者每天只需服用1次复方甲亢片，每次都是5片。以2个月时间作为1个疗程，本次研究患者需要服药观察2个疗程。
1.3 效果评定方法：研究的治疗效果评定分为实验室指标和临床症状指标，实验室指标主要包括患者血清的FT3、FT4以及TSH 值，在治疗前、1个疗程以及2个疗程这三个阶段分别进行测定；临床症状指标主要指患者的多汗、烦躁、心慌、怕热突眼以及甲状腺肿大等症状，根据《中药新药临床研究指导原则》中对甲亢症状的量化分级对患者进行比较评分，同样分为三个阶段。
1.4 统计学方法：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗1个疗程以后，低剂量组大多数患者依然处于亚临床甲亢状态；中剂量组有5例患者恢复正常，所占百分率为 26.32%；高剂量组有11例患者的各项指标恢复正常，所占百分比为57.89%。2个疗程后，低剂量组患者恢复正常的比率依然很低；中剂量与高剂量组患者的恢复情况更好，见表1～2。
3 讨论
复方甲亢片用于亚临床甲亢的治疗已经超过十年，治疗效果获得一致肯定。该药方为中西药复合制剂，既可以缓解亚临床甲亢的各种症状，同时也可以调节患者体内的甲状腺激素[2]。本研究证实，使用低剂量复方甲亢片治疗亚临床甲亢的效果并不理想，但是提高用量以后，患者血清中的TSH指标明显升高，并且持续治疗两个疗程的效果比患者治疗1个疗程之后的效果更佳，说明适当增加复方甲亢片的用量对于加强治疗效果有积极作用，并且当治疗时间为4个月即2个疗程时，效果最佳。需要注意的是，高剂量组患者有出现甲减症状[3]。因此在临床用药时需要对剂量进行准确把握，降低出现甲减的概率。
4 参考文献
[1] 王 平.复方甲亢片治疗气阴两虚型亚临床甲亢状态的临床观察 [D].湖北中医药大学,2012:46.
[2] 左新河.复方甲亢片的使用剂量和疗程对亚临床甲亢疗效的影响分析[J].湖北中医杂志,2010,25(1):24.
[3] 曾明星.复方甲亢片治疗Graves病复发相关因素的临床研究[D]. 湖北中医药大学,2012:75.
[收稿日期：2013-11-15 编校：朱林]
