布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床价值分析
发表时间：2014-06-12 浏览次数：1070次
哮喘在儿科中属于较为常见的呼吸道慢性疾病，气道炎性反应以及气道高反应性是哮喘形成和发展中较为重要的两个影响因素[1]。目前，临床上治疗哮喘的药物中，具有抗炎作用以及具有抑制炎性反应介质释放作用的糖皮质激素效果较好。选择2012年 9月～2013年10月88例哮喘患儿为研究对象，探讨分析布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2012年9月～2013年10月收治的88例哮喘患儿为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组40例，男 28例，女12例；年龄6个月～5岁，平均（2.8±1.5）岁；轻度15 例，中度18例，重度7例。B组48例，男29例，女19例；年龄5个月～4岁，平均（2.7±1.5）岁；轻度哮喘18例，中度23例，重度 7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：A组患儿给予常规治疗，给予吸氧、解痉平喘、控制感染、纠正酸碱失衡等对症治疗，给予患者氢化可的松琥珀酸钠注射液（广东南国药业有限公司，国药准字 H44021869）、扩张剂氨茶碱（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020987）静脉滴注。患儿如发生细菌感染症状，给予必要的抗生素治疗，症状缓解后改为维持治疗。B组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，使用设备为压缩雾化器[欧姆龙（大连）有限公司），辽食药监械（准）字2011第2540038号]，将0.5mg布地奈德（阿斯利康制药有限公司，进口药品注册证号H20090903）混悬液、1 ml生理盐水、0.5 mg硫酸特布他林溶液（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20000252）加入到雾化器中给予患儿雾化吸入治疗， 10 min/次，2次/d，4 d为1个疗程。
1.3 疗效判定标准：显效：患儿临床咳嗽、咯痰以及哮喘等症状肺部鸣音消失或者明显减少；有效：患儿临床咳嗽、喘息等症状减轻，哮喘鸣音减轻；无效：患儿临床上咳嗽、咯痰等症状以及肺部鸣音等症状均未得到改善，甚至有所加重[2]。
1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果
A组患儿临床治疗总有效率为65.0%；B组患儿总有效率为 91.7%，B组患儿临床效果明显优于A组，差异有统计学意义（P ＜0.05）
3 讨论
哮喘在临床上是一种具有反复发作性的疾病，其临床上以咳嗽、喘鸣以及呼吸困难等症状为主，往往伴发有气道高反应性的可逆性、梗阻性的呼吸道疾病[3]。小儿哮喘能够严重影响到患儿的身心健康，其临床发病率较高，如得不到及时的救治则会逐渐成为成人哮喘，严重影响着患儿的生活质量。临床上治疗哮喘的治疗目的主要是尽可能地减轻哮喘的发作症状，减少症状哮喘的发作次数，预防不可逆的气道阻塞的形成，维持较为正常的肺功能。
布地奈德气雾剂是目前临床上用于治疗哮喘的最为广泛的吸入激素，其临床效果较为显著。布地奈德气雾剂的主要成分是布地奈德，即丁地去炎松，属于一种非甾体类药物，其能够减少微血管的渗流症状，能够对炎性反应细胞因子产生抑制作用，能够预防炎性细胞活化以及迁移，具有较好的局部抗炎作用以及抗过敏功效。布地奈德气雾剂中的干扰花生四烯酸代谢、白三烯和前列腺素E的合成对各类细胞因子以及慢反应物质因子的活性均具有较好的抑制作用，从而能够起到降低气道高反应性作用，对支气管痉挛产生抑制作用，以控制哮喘的发生。布地奈德气雾剂给药方式为吸入给药，该种方式能够直接作用在靶器官上，有效避免了全身用药造成的不良反应，且能对早期支气管痉挛以及晚期的过敏反应产生较好的抑制作用。本研究中，雾化吸入治疗组患儿总有效率为91.7%，显著高于常规治疗组的65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，给予哮喘患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗其临床效果较显著，能有效改善患儿哮喘症状，提高患儿的生活质量，值得临床应用推广。
4 参考文献
[1] 杨青松.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究[J]. 北方药学,2013,96(12):48.
[2] 王成秀,陈 静,王 斌,等.布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎46例疗效观察[J].儿科药学杂志,2011,36(4):25.
[3] 焦 琳,刘 月.用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].求医问药,2013,86(31):185.
[收稿日期：2014-02-17 编校：朱林]
