热毒宁注射液药理作用、临床应用及不良反应分析
发表时间：2014-06-12 浏览次数：1036次
热毒宁注射液的主要成分为青蒿、金银花、栀子，方中青蒿为君，具有清热凉血之效；金银花为臣，具有清热解毒之效；栀子为佐，具有清泄心、肺和三焦之火之效。热毒宁注射液临床目前应用广泛，对其药理作用、不良反应进行探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择在我院使用热毒宁注射液的200例患者，患急性上呼吸道感染153例，患病毒性肺炎32例，患轮状病毒性肠炎15例。将患者用药前症状进行记录，与用药后症状进行比较。
1.2 治疗方法：热毒宁注射液0.6 ml/kg，加入生理盐水注射液静脉滴注，并给与辅助对症治疗，5 d为1个疗程，1个疗程后对症状进行评价。
2 结果
2.1 患者的治疗情况：1个疗程后对200例患者以疗效评定标准评价后的治疗情况见表
2.2 不良反应：200例患者中发生过敏反应的有3例，发生血尿者1例，发生皮肤及附件损害者1例，过敏性休克、急性喉头水肿等较严重不良反应未发生。
3 讨论
3.1 药理作用：青蒿具有抗菌、镇痛及提高免疫力等作用：金银花具有抗病原微生物作用，对多种致病菌均有一定抑制作用：栀子具有降温、抗感染抗微生物作用，三味中药合为一剂，三者药效无抵抗作用，而具有强大的协同作用，比单药作用强大，使热毒宁注射液对各种致病病毒有直接灭活及抑制增殖作用，可阻断对靶细胞的感染，且随着剂量增加疗效更加明显，且预防给药时效果明显[1-3]。
3.2 临床应用：热毒宁注射液临床应用范围广泛。①上呼吸道感染患者使用热毒宁注射液能明显降低患者体温，改善症状与体征明显，起效快。②支气管炎患者静脉点滴或是雾化吸入热毒宁注射液均能取得较好疗效，患者咳嗽等症状改善明显。③小儿咽结合膜热和小儿疱疹性咽峡炎是小儿临床常见病，热毒宁注射液用于小儿使得咽痛、退热、疱疹消退较快，而且副作用较少，减少使用抗生素引起的肝肾损伤的不良反应。④慢性阻塞性肺疾病为我国中老年人常见病，急性发作常由感染引起，患者多表现为咳嗽、咯痰、喘息、气短等，热毒宁注射液用于慢性阻塞性肺炎患者症状与体征改善明显，不良反应减少。避免了长期使用抗生素带来的副作用。⑤流行性上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病，成人与儿童均易患。流感病毒具有易突变的特征，现用抗生素常对新发现的病毒无能为力，且具有较多不良反应，热毒宁注射液可以使得患者症状与体征改善明显，且不良反应较少。⑥热毒宁注射液也常用于非适应证，如带状疱疹、病毒性肠炎、急性肺损伤、急性脑出血及小儿手足口病等，也取得较好疗效。
3.3 不良反应：①3味中药中主要成分中有些属于过敏原，应用于大量患者难免发生过敏反应，严重患者表现出呼吸急促、四肢湿冷、全身红色斑疹等，甚至发生过敏性休克，一般过敏患者仅表现为皮肤瘙痒、颈面部红斑等。②有些患者表现为局部皮疹、荨麻疹、斑丘疹、渗出性红斑等症状，为皮肤及附件损害。③极少数患者出现急性喉头水肿，此不良反应后果较严重，一旦发现立即停药并及时抢救，否则后果极为严重。极少数患者还发生血尿、恶心、腹泻等不良反应。临床医师使用热毒宁注射液要严密观察是否出现不良反应，应尽早防治。
4 参考文献
[1] 胡艳霞,叶章宇.热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎45例疗效观察 [J].中国中医药咨询,2012,33(33):6126.
[2] 王金艳,康 慧.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染中退热疗效观察[J].吉林医学,2012,33(28):5610.
[3] 雷 辉,卢宏柱.热毒宁注射液在儿科的临床应用[J].医学综述,2013,19(6):1081.
[收稿日期：2014-02-17 编校：朱林]
