复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛72例临床疗效观察2309-2310
发表时间：2014-04-23 浏览次数：1091次
心绞痛在冠心病中是较为常见的一个类型，冠心病心绞痛的病理基础就是冠状动脉呈粥样硬化造成管腔狭窄和/或冠脉痉挛，最终导致心肌缺氧缺血[1].现对我院在2011年5月~2012年5月收治的72例冠心病心绞痛患者分别采用不同的方法进行治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：我院在2011年5月~2012年5月收治72例冠心病心绞痛患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[2]:患者有典型的心绞痛症状；患者发作时心电图、负荷试验均会出现缺血性的ST改变（ST水平或下斜型下移≥0.10mV）；入院之前所有患者都出现心绞痛发作，通过静息心电图检查显示出现缺血型ST段改变（ST水平或下斜型下移≥0.05mV）。排除的标准主要包括以下几个方面：急性心肌梗死患者；肌钙蛋白（+）患者；恶性肿瘤患者；合并房室传导阻滞患者；合并严重肝肾功能障碍患者；合并严重肺部病变患者；消化道溃疡并出血患者；哺乳、妊娠期女性。将72例患者随机分为常规治疗组和观察组，各36例。常规治疗组：男22例，女14例，平均年龄（57.3±6.5）岁，平均病程为（12.0±6.5）年，其中合并2型糖尿病5例、高血压8例；观察组：男21例，女15例，平均年龄为（59.2±5.0）岁，平均病程为（10.2±5.2）年，其中合并2型糖尿病6例、高血压8例。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法：常规治疗组应用倍他乐克12.5~25mg,2次/d.辛伐他汀20mg,1次/d,肠溶阿司匹林100mg,1次/d.合并糖尿病者使用250mg二甲双胍或/和50mg阿卡波糖片等药物进行治疗；合并高血压者均给予马来酸依那普利10mg,1次/d,或/和吲哒帕胺2.5~5.0mg,1次/d.心绞痛发作时临时给予硝酸甘油片含服治疗。观察组在常规治疗组基础上加用复方丹参滴丸10粒，3次/d（生产厂家：天津天士力制药股份有限公司、批准文号：国药准字Z10950111），1个疗程为28天。 1.3 疗效判定：治疗后心绞痛发作的次数以及硝酸甘油的使用剂量均减少>80%,静息心电图发生的缺血性ST段改变基本恢复正常或大部分恢复正常即可判定为显效；治疗心绞痛发作的次数以及硝酸甘油的使用剂量减少均介于50%~80%之间，心电图缺血性ST段下降回升≥50%即可判定为有效；各项症状均没有得到改善或反而恶化即可判定为无效。 1.4 统计学方法：选用软件SPSS18.0对数据进行统计学处理，组间比较使用t检验，使用χ2对计数数据进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 两组患者的心电图改变对比差异无统计学意义（P>0.05），详见表1.观察组经治疗后总有效率91.67%,常规治疗组经治疗后总有效率63.88%,两组患者在治疗后临床症状改善的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），说明观察组疗效优于常规治疗组。 3 讨论 复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片等构成，具有活血化瘀止痛的功效，复方丹参滴丸所包含的丹参素、丹参酮、人参苷？Rb1和Rg1、右旋龙脑等物质有良好慢钙通道阻滞作用，最终可达到保护心肌细胞，可有效缓解心绞痛发作，改善心肌缺血，提高心肌对缺氧的耐受力的目的。复方丹参滴丸应用于治疗冠心病心绞痛在改善症状方面效果显着，见效快，没有显着的不良反应，起到了良好的保护心脏和改善患者生活质量作用[3].通过上述结果显示：观察组和常规治疗组患者经治疗后心电图改变差异无统计学意义（P>0.05），和其他报道有分歧[4],可能是病例数量少和观察治疗时间短且已经应用β-受体阻滞剂有关。两组患者在治疗后临床症状改善的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），表明复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛安全性高、可靠性强。 4 参考文献 [1] 叶 红。复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛120例临床观察[J].中外医学研究，2011,23（21）：284. [2] 宋 洁，高随翔。复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛42例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011,12（8）：234. [3] 江国荣，陈卫民。复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果研究[J].中国当代医药，2010,22（30）：357. [4] 韦洪林。复方丹参滴丸治疗稳定型冠心病心绞痛疗效观察[J].中医药信息，2011,28（4）：113. [收稿日期：2013-11-12 编校：潘宏竹]
