诺和灵30治疗新诊断2型糖尿病的疗效分析
发表时间：2014-01-23 浏览次数：883次
近些年来,伴随生活和工作压力的增加糖尿病的发病率逐年增加,并且逐渐呈上升趋势［1］。对于新诊断患者的治疗尤为重要,笔者对我院收治新诊断2型糖尿病患者20例,均采用诺和灵30进行治疗,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取我院2010年3月~2013年3月收治的新诊断的2型糖尿病患者20例,其中男12例,女8例,年龄36~72岁,平均（45.50±3.00）岁,均为新诊断为2型糖尿病患者,未经任何药物和方法治疗。患者均排除患有严重心脑血管疾病、严重肝功能障碍、严重药物过敏等情况。
1.2治疗方法：20例患者均进行适宜的饮食控制计划,同时对每天的血糖进行严密的监测,同时依据监测结果进行诺和灵30R进行餐前半小时皮下注射,起始剂量早晨和晚上应用6~8 U,每天共进行6次血糖监测,分别为早晚空腹、餐后两个小时、睡前、凌晨3点钟。空腹血糖检测值低于6.1 mmol/L,餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L为控制在正常范围。血糖低于2.8 mmol/L诊断为低血糖,21 d为1个治疗周期［2］。
1.3统计学方法：统计学分析选用SPSS 11.0软件,计数资料采用χ2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0．05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后患者的空腹血糖检测水平（5.05±1.10）mmol/L、糖化血红蛋白的检测水平（6.09±1.43）%均显著优越于治疗前空腹血糖检测水平（11.38±3.14）mmol/L、糖化血红蛋白的检测水平（8.35±3.61）%,并且接近正常水平,差异具有统计学意义（P<0.05）,患者均未发生严重性低血糖或是血糖过高导致严重不良后果发生。
3 讨论
2型糖尿病发病机制主要有两点：一是胰岛素抵抗；一是胰岛素分泌缺陷。2型糖尿病患者常常两点均存在,只是有的以胰岛素抵抗为主,有的以胰岛素分泌缺陷为主。在胰岛素抵抗的基础上发生高血糖,β细胞内的糖含量增加,产生糖毒性,损害葡萄糖氧化过程和葡萄糖信号传导,β细胞功能呈进行性损害,最终出现胰岛素分泌缺陷,使血糖进一步升高。慢性高血糖是造成胰岛细胞功能进行性下降的主要因素。对2型糖尿病患者采用胰岛素治疗,胰岛素分泌指数明显改善,有助于保护胰岛β细胞功能,延缓β细胞功能衰竭。诺和灵30R皮下注射0．5 h之内起效,约2~8 h达最大血药浓度,因此不能模拟胰岛素生理样分泌,使餐后血糖不能满意控制；诺和锐30与之相比,其分子结构中用天门冬氨基酸替换了人胰岛素氨基酸B28位的脯氨酸,减少可溶性门冬胰岛素形成六聚体的倾向,皮下注射起效更快,最大血清胰岛素浓度提高50％,达到最大血药浓度时问平均是诺和灵30R的一半,因此能较诺和灵30R更好控制餐后血糖［3］。
笔者对我院收治新诊断2型糖尿病患者20例,均采用诺和灵30进行治疗,结果显示采用诺和灵30治疗新诊断2型糖尿病患者,临床疗效好,可显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白的检测水平,治疗过程中患者均未发生因用药导致严重低血糖或是高血糖发生,安全性较高,可进行临床治疗应用。
4 参考文献
［1］Wenying Yang,Qiuhe Ji,Dalong Zhu.Biphasic insulin aspert 30 three times daily Is more effective than a twice-daily regimen,without Increasing hypoglycemia,in chinese subjects with type 2 diabetesInadequately controlled on oral antidiabetes drugs［J］.Diabetes Care,2008,31(5)：852.
［2］叶新华,高剑渡．短期诺和锐强化治疗对初诊Ⅱ型糖屎病患者β细胞功能的影响［J］．中国糖尿病杂志,2003,13(2)：114．
［3］夏芳．诺和锐30治疗新诊断老年Ⅱ型糖尿病的疗效研究［J］．西部医学,2012,24(5)：964．
