丹参粉针治疗妊娠眩晕56例疗效观察
发表时间：2009-09-28 浏览次数：2145次
丹参粉针治疗妊娠眩晕56例疗效观察覃冠德罗宁潘峥 530003广西妇幼保健院 摘要目的：观察丹参粉针治疗妊娠眩晕疗效。方法：丹参粉针0 4g加入10%葡萄糖250ml，静滴，1次/日，治疗56例妊娠眩晕患者。结果：有效率91 6%。结论：丹参粉针治疗妊娠眩晕疗效肯定、安全，无明显不良反应。 关键词丹参粉针眩晕妊娠 妊娠合并眩晕是产科合并内科常见病之一，不仅可以引起孕妇水电解质紊乱，脱水，更重要的是导致孕妇的心理恐惧，担心胎儿的安全等。笔者于2005～2008年间应用丹参粉针治疗妊娠眩晕56例，取得较好的疗效，现报告如下。资料与方法 2005～2008年在急诊留观室治疗妊娠合并眩晕患者56例，年龄22～35岁，平均24±1 5岁；妊周8～12周4例(7%)，13～20周34例(60 7%)，25～28周13例(23 2%)，＞30周5例(8 9%)。其中孕前有眩晕史3例，其余均为首次发作。此次发作前患上呼吸道感染11例，情绪激动8例，失眠5例。发作时间1～20小时。均认真体检及血常规，心电图、水电解质、血糖、血压监测属正常范围。可以除外高血压、低血糖等疾病所致的眩晕。 临床表现：头重脚轻，视物旋转46例，眼花、恶心呕吐36例，耳鸣12例。 治疗方法：个别病例吸入氧气外，均不用其他药物，单用丹参粉针0 4g加入10%葡萄糖250ml，静滴，1次/日，3天为1个疗程。 观察方法：用药期间除常规观察心率、心律、血压、胎心音变化及有无出血倾向外，着重观察眩晕症状的转归。 疗效判断标准：用药后根据眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状转归时间。①显效：用药1天后眩晕恶心呕吐耳鸣消失，能自行走路；②有效：用药2～3天眩晕呕吐恶心耳鸣消失或明显改善并能自行走路；③无效：用药3天眩晕未消失需继续治疗者。结果 疗效：本组显效29例（52 8%）；有效22例（38 8%）；总有效率91 6%，无效5例，未发生胎心音变化和出血倾向。讨论 本组为孕妇，有眩晕史3例，此次眩晕发作前有上呼吸道感染史11例，情绪变化8例，失眠5例，心电图、血糖、血压、水电解质正常，已除外低血糖、高血压等原因。发病机理可能与精神紧张、情绪激动、上呼吸道感染及孕妇激素水平增高有关。上述因素使大脑皮质下中枢功能失调，致使丘脑下部植物神经功能紊乱，导致内耳血管痉挛，膜迷路微循环障碍，神经上皮细胞缺氧，感觉功能受损，平衡功能失调［1］，表现为眩晕，视物旋转，恶心呕吐，耳鸣。妊娠眩晕不仅给孕妇带来生活痛苦，还会给孕妇产生心理恐惧，担心胎儿安全，应及时治疗处理。针对孕妇对药物治疗的忧虑，需要注意以下几点：①耐心做好健康教育宣传，讲明丹参粉针的药理作用，使孕妇情绪稳定，配合治疗；②对因眩晕、剧烈呕吐、不能进食造成身体虚弱的孕妇同时给予能量合剂支持治疗；③丹参粉针的用量要严格遵循药物说明书规定；④治疗过程中除注意眩晕呕吐症状转归外，要严格注意胎心音变化和有无出血倾向。 丹参粉针主要成份为丹参素，具有扩张血管、解除平滑肌痉挛，抑制血小板聚集，加强血流和恢复毛细血管的舒张功能，改善微循环及调节免疫和抗炎功能［2］，有利于调节植物神经功能，镇静安神，有利于内耳淋巴液产生和吸收，恢复平衡功能。笔者基于丹参粉针的上述功能，治疗妊娠合并眩晕。所观察的56例中显效29例，有效22例，总有效率91 6%；未发现胎心音变化和出血倾向等不良反应。说明该药在妊娠合并眩晕的治疗中疗效好，安全可靠，值得临床应用推广。参考文献 1魏能润,等.耳鼻喉科学.第1版.北京:人民卫生出版社,1979:250. 2岳仁宗.丹参药理作用研究进展.新中医,1991,23(11):54-56.
