生物溶菌酶加特比萘芬治疗小儿鹅口疮80例疗效观察
发表时间：2012-12-04 浏览次数：1206次
作者 作者单位
韩剑星 山西医科大学第二医院，山西 太原 030001
李瑛 山西医科大学第二医院，山西 太原 030001
李惠兰 山西医科大学第二医院，山西 太原 030001
张栓春 山西医科大学第二医院，山西 太原 030001
Therapeutic effects of biological lysozyme with terbinafine on 80 infant thrush cases
HAN Jianxing，LI Ying，LI Huilan，ZHANG Shuanxiang
(The Second Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China)
Abstract Objective：To evaluate the curative effects of biological
lysozyme with terbinafine on thrush in infant.Methods：Eighty infant cases were divided randomly and equally to observing group and control group.The observing group were treated with biological lysozyme spray and hydrochloric acid terbinafine spray，the control group were treated with hydrochloric acid terbinafine spray only.Results：The total effective rate of the observing group(100%)was higher than that of the rcontrol group(95%)(P<0.01).Conclusion：The therapeutic effect of biological lysozyme with terbinafine is better and the course of treatment is shorter than those of terbinafine only for the infant thrush.
Key words candidisis;oral;lysozyme;terbinafine
采用局部外用生物溶菌酶配合特比萘芬喷雾剂治疗小儿鹅口疮80 例，有显著性疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2005年1月—2006年6月住院的小儿鹅口疮患者80 例，其中男44 例，女36 例，1～28 d48 例，29 d ～1 岁32 例，合并腹泻27 例，肺炎24 例，营养不良13 例，中枢神经性脑病7 例，败血症4 例，全部患儿经取口腔白膜涂片均查出真菌和孢子。随机分为观察组40 例，对照组40 例，两组性别、年龄、症状、临床表现、喷药次数比较，差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
药物：生物溶菌酶口腔喷雾剂(商品名：新净界，中国高科上海高科生物有限公司出品，主要成分：溶葡萄球菌酶、溶菌酶)。盐酸特比奈芬喷雾剂(商品名：丁克，齐鲁制药厂)。观察组：用生物盐水溶液清洁患儿口腔，去除口腔内残留物及口腔黏液，用复合溶菌酶先喷上颚、舌后面，再喷两侧颊部、牙龈、口唇等，喷涂均匀，然后盐酸特比奈芬喷雾剂以同样方法进行，喷后1 h内不饮水及进食，每隔2～3 h1次，夜间不中断，治疗72 h为1个疗程。对照组：同样先用生理盐水清洁口腔，然后以同样方法单独喷盐酸特比奈芬。每日责任护士对口腔白膜脱落情况进行观察、评估、记录。
1.3 疗效评价
显效：白屑完全脱落，口腔分泌物涂片未见真菌菌丝及孢子。有效：白屑部分脱落，口腔分泌物涂片仍有真菌菌丝和孢子。无效：治疗72 h无缓解。显效加有效为总有效。1个疗程后进行评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS10.0统计软件，用t检验，P<0.05为差异有显著性意义。
2 结果
两组疗效比较见表1。本组患儿中无1 例发生过敏现象。表1 两组疗效比较 例(略)注：观察组与对照组总有效率比较P<0.01。
3 讨 论
溶菌酶是广泛存在于生物组织中的一种无毒蛋白质，能选择性地分解微生物的细胞壁形成溶菌现象，同时不破坏其他组织，后又发现溶菌酶不仅有溶解细菌细胞壁的作用，还有溶解真菌细胞壁的作用[1]。生物溶菌酶的功能主要表现为杀菌、增强机体免疫力、修复组织三方面，作为机体非特异性免疫因子之一，参与机体的免疫反应。它可以改善和增强巨噬细胞的消化功能，激活白细胞吞噬功能，从而增强机体的免疫力。激活血小板的功能，改善局部血液循环，增强局部的防御功能。生物溶菌酶复合制剂能有效抑制和杀灭口咽部致病菌，且不产生耐药性[2]。
特比萘芬是一种具有抗真菌活性的内烯药物，它的作用包括对皮肤癣菌、霉菌和双相真菌有杀菌作用，对不同种属的酵母菌有杀灭或抑制作用。能干扰真菌麦角固醇的早期生物合成，从而导致麦角固醇的缺乏及细胞内角鲨烯堆积，造成真菌细胞死亡。且与细胞色素P450仅有微弱的亲合性，对肝脏功能影响甚微[3]。
本研究对比了单纯盐酸特比奈芬和生物溶菌酶加盐酸特比奈芬治疗小儿鹅口疮的效果，溶菌酶加特比奈芬治疗与单纯特比奈芬治疗相比，明显提高了治疗的总有效率。生物溶菌酶的杀菌、增强机体免疫力、修复组织作用加上特比奈芬迅速杀菌的作用，可以缩短病程，促进上皮修复，加速白膜脱落，可以明显地提高疗效。
【参考文献】
[1]朱奇，陈彦.溶菌酶及其应用[J].生物学通报，1998，33(10)：910.
[2]黄青山，陆婉英，励俊.生物溶菌酶在口腔病防治中的应用[J].临床口腔医学杂志，2002，18(6)：469470.
[3]陈宏，温海，徐红，等.伊曲康唑和特比萘芬体外联合药敏试验分析[J].中国皮肤性病学杂志，2003，17(2)：99100.收稿日期：20071031
