川芎药理作用研究进展
发表时间：2012-12-10 浏览次数：1091次
作者 作者单位
曲培向内蒙古医学院第三附属医院(包头 014010)
很多传统中药在临床上用于治疗心血管疾病。在1万多种的传统中药中，川芎常用于治疗心血管疾病。川芎是活血化瘀药。在陈可冀等对活血化瘀药的分类中，川芎属于活血类药物(指有活血、行血通瘀作用的药物)。此分类方法经过全国活血化瘀学术会议讨论通过并获推广应用。
本文在中医药理论的指导下结合国内外近年来对川芎药理作用研究进行综述，使传统的中医药理论的经验性和科学性得到有机的统一。为阐明其疗效﹑作用机理﹑提供理论依据，以便更好地指导临床合理用药和新药研发。
1川芎的研究概况
川芎为伞形科植物的干燥根茎。味辛，性温。归肝、胆、心包经。能活血行气，祛风止痛。用于头痛、风湿痹痛、月经不调、经闭痛经、疮疡肿痛、癥瘕腹痛、跌仆肿痛等。川芎有如川芎嗪、阿魏酸等有效成分，还有生物碱、川芎素、酚性物质、有机酸、苯酞内酯及其他成分[1]。
2药理作用研究
近年来对川芎药理作用研究主要集中在抗血小板聚集和血栓形成、扩血管、清除氧自由基、保护脏器的缺血损伤、抗肿瘤、调节免疫系统等方面。活血化瘀与血瘀证研究一直是传统中医药学和中西医结合研究中最为活跃的领域。活血化瘀类中药的作用机制主要在于活其血脉(改善心脑血管功能、血液物理化学性状、血小板及凝血系统功能、微循环等生理功能)、化其瘀滞(抗心肌缺血、脑缺血，抑制血小板聚集，抗凝、抗血栓形成等)[2]。各种致病因子所造成的全身或局部组织器官的缺血、缺氧、血循环障碍以及血流变性和黏滞性异常而导致各组织器官水肿、炎性渗出、血栓形成、组织变性、结缔组织增生等一系列的病理变化，都可以概括在血瘀证的病理实质中。冠心病心绞痛，心肌梗塞，心、脑、肾、肝缺血/再灌注损伤，动脉粥样硬化，中医认为这些病是血行不畅或者血流瘀滞而形成的。通过对川芎药理作用的研究，川芎能发挥上述的作用起到活其血脉化其瘀滞的作用[3]。
川芎嗪是从中药川芎中提炼出来的，是川芎的主要有效成分。目前，川芎嗪作为现代用药，用作静脉注射剂，被较多地应用于缺血性脑血管病，如：脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。
阿魏酸是中药川芎有效成分之一,具有改善血液循环抗凝血并能抑制血小板聚集，有明显的抗血栓作用;抑制巨噬细胞活化、抑制花生四烯酸(AA)代谢、拮抗组胺、降低血管通透性、抗氧化和清除自由基等广泛药理作用。阿魏酸能通过抑制细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)，应激活化蛋白激酶(JNK)而显著抑制有血管紧张素II诱导的血管内皮细胞VSMC增生。结果显示阿魏酸将有可能成为有效治疗心血管疾病的药物[4]。
3药理作用研究的侧重点
川芎药理作用研究的侧重点头痛之症，外感内伤皆有之，但头痛日久或痛位固定，痛如针刺，均是瘀血头痛之象，故活血化瘀是治疗头痛的常用方法之一。川芎能活血化瘀，能活血通络止痛。川芎在治疗头痛经常和其它药物配伍，比如治疗瘀血头痛的《医林改错》的通窍活血汤。关于川芎在治疗头痛的侧重点，“头痛必用川芎”我认为应该这样理解。川芎味辛，血通络止痛。但川芎这种上下内外无所不至的功能并非川芎一味所能及，而是通过配伍所得。近代药理研究证实川芎能麻痹神经中枢，有镇痛、镇静之效。头痛必用川芎是指无论在外感或者内伤头痛中，川芎是首选药，这与它的性味，功效分不开。川芎素注射液[5]能减轻偏头痛程度和减少偏头痛发作频率，提示川芎素注射液对偏头痛有治疗和预防作用。川芎素能抑制血小板聚集，抑制血小板释放5-HT，阻止颅内外血管异常收缩，打断血管异常舒缩的恶性循环，达到治疗和预防目的。另外，川芎素有清除自由基的作用;能拮抗内皮素，双重保护血管内皮，调节血管舒缩至正常;能减轻先兆期颅内血管收缩致脑缺血后的再灌注损伤，使脑组织的结构和功能得到保护，还能降低血液黏度，改善微循环。因此，川芎素注射液是治疗和预防偏头痛的有效药物。
4讨论
活血化瘀药物具有以下作用：抑菌、抗病毒、抑制炎症反应，治疗感染性疾患;调节免疫功能，加强机体免疫，提高抵抗力，用于感染性疾患;抑制免疫反应,用于免疫性疾患或器官移植等;抑制组织异常增殖，治疗恶性组织增殖(肿瘤)或良性组织增殖(息肉、瘢痕)等。为拓展活血化瘀方药的临床应用范围、提高临床用药的针对性提供了科学的依据。通过近年来对活血化瘀药当归和川芎的研究表明，它们对肿瘤﹑跌打损伤、更年期综合征、银屑病等都能发挥作用，能保肝利胆、美容、增强机体免疫力等。
目前，川芎的应用主要集中在止痛、活血化淤、治疗心脑血管疾病方面，在其他方面临床应用尚不广泛，值得进一步挖掘。除了药用外，川芎在食品、化妆品、日用品及添加剂等方面的产品开发中，力度不够，致使目前川芎深加工的产品很少，且开发市场面狭窄。所以应尽快开发川芎的精加工产品及市场，同时要加强其食品、饮料、保健品系列的开发。川芎的地上部分资源丰富，价廉易得，弃去可惜，应加强川芎资源的多种开发和利用，也可为中药材的综合开发利用探索出一条有效的途径。
参考文献
[1]李秋怡，干国平，刘炎文，川芎的化学成分及药理研究进展.时珍国医国药，2006，07.
[2]张 燕.桃仁川芎二药治疗脑出血30例的临床观察.四川中医,2004,22(2):41.
[3]华东柏.川芎临床应用体会.实用中医药杂志，2001，18(2)：42.
[4]钟 添，钟富荣，李丛民，等.川芎提取物的制备及其加料试验.烟草科技,2002.4：9.
[5]刘 圆，贾敏如.奶芎山川芎与川芎药材质量研究.中药材,2003,26(9):623.
