银杏达莫联合应用鲁南欣康治疗30例不稳定型心绞痛临床分析
发表时间：2010-11-09 浏览次数：446次
作者：史建萍，王妍 作者单位：吉林市中西医结合医院 心内科，吉林 吉林 132000
【摘要】 [背景] 观察银杏达莫联合应用鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛的临床效果. [病例报告] 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为2个组，即观察组和对照组.给予观察组30例不稳定型心绞痛患者行银杏达莫联合应用鲁南欣康治疗，30例中显效及有效者分别为25，5例,显效率为83%，疗效明显优于对照组. [讨论] 银杏达莫联合应用鲁南欣康是治疗不稳定型心绞痛的有效方法.
【关键词】 心绞痛,不稳定型;药物疗法，联合;心电描记术
Clinical analysis for treatment of 30 cases of unstable angina with the Yinxingdamo and Lunanxinkang
SHI Jian-ping, WANG Yan
(Department of Cardiovascular Medicine, Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Jilin, Jilin 132000, Jilin, China)
ABSTRACT: BACKGROUND To observe the clinical effect of the Yinxingdamo and Lunanxinkang for the treatment of unstable angina. CASE REPORTS 30 cases of unstable angina were treated with the Yinxingdamo combined with the Lunanxinkang, and 25 and 5 cases had excellent effect and effect, respectively, the effective rate was 100%. DISCUSSION The Yinxingdamo combined with the Lunanxinkang is a effective method for treatment of unstable angina.
Key words:angina, unstable;drug therapy, combination;electrocardiography
目前，有关心绞痛的分型趋向将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛,吉林市中西医结合医院采用银杏达莫联合应用鲁南欣康治疗了30例不稳定型心绞痛患者，取得了满意疗效.
1 临床资料
1.1 一般资料 60例不稳定型心绞痛患者均为吉林市中西医结合医院心内科2005年8月—2006年3月收治的住院病人，其中男性为42例，女性为18例;年龄为52～73岁，平均为58岁;诊断标准均符合1979年WHO有关缺血性心肌病中不稳定心绞痛诊断标准.将60例患者分为2个组，即观察组及对照组，所有患者均知情同意.
1.2 方法 观察组患者鲁南欣康40 mg加入到50 g/L葡萄糖250 mL中行静脉滴注，每日1次，连续7 d,同时每日应用银杏达莫20 mL,连续14 d;对照组患者鲁南欣康40 mg加入到250 mL，50 g/L葡萄糖中行静脉滴注,每日1次,连续7 d.观察两组患者给药2周内心绞痛的控制程度，包括心绞痛发作次数、硝酸酯类用量、心电图ST-T段恢复情况、复合终点、心力衰竭、心肌梗死及血运重建发生率，实验室指标包括凝血4项及血常规等.
1.3 疗效判定标准 1)显效:心绞痛症状消失或发作次数减少80%以上，硝酸酯类用量减少80%，静息心电图正常;2)有效：心绞痛症状消失或发作次数减少50%～79%，硝酸酯类用量减少50%～79%，静息心电图ST段改善大于等于50%，主要导联T波由倒置变为直立;3)无效：心绞痛症状消失或发作次数减少低于50%，硝酸酯类用量减少低于50%，静息心电图ST段无改善或轻微改善.
1.4 结果 对照组患者中显效、有效及无效者分别为15，12，3例，显效率为50%;观察组患者中显效及有效者分别为25，5例，显效率为83%.对照组患者中2例出现心力衰竭，观察组患者中未见发生心力衰竭、心肌梗死及心性猝死者.两组患者治疗前后凝血4项指标及血常规等未见明显变化,均在正常范围内.
2 讨论
心绞痛作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种，主要由冠状动脉供血不足，心肌需氧与供氧平衡失调，心肌急剧、暂时的缺血和缺氧导致的代谢产物聚集于心肌组织，刺激心肌感觉神经末梢所引起的综合征.银杏叶提取物具有抑制主动脉内皮细胞中NF-B的激活,清除氧自由基,防止细胞老化及改善微循环等多种药理作用[1].银杏内酯B是银杏叶提取物中的主要活性成分，是天然的特异性血小板活化因子(PAF)拮抗剂;通过捕获自由基和抗脂质过氧化损伤作用，保护细胞膜的结构和功能，避免进一步加重再灌注引起的细胞内钙超载，抑制缺血-再灌注时Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性的降低;防止细胞内膜离子转运紊乱的发生，抑制细胞水肿、变性和凋亡,降低血小板的高聚集性.本观察结果显示,银杏达莫联合应用鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛具有可缓解症状,缩短疗程,不引起出血,无血小板凝集等特点,是治疗不稳定型心绞痛安全有效的方法.
【参考文献】
[1] 姚娴，堂玉，王丽娟，等.舒血宁注射液对大鼠血液流变学和体内血栓形成的影响[J].中国新药杂志,2001,10(3):185.
