季节变化与心血管病人死亡关系调查
发表时间：2010-03-31 浏览次数：487次
作者：杨永丽 周桂萍 胡家丽 作者单位：昆明医学院第一附属医院心内科，云南昆明 650031 【摘要】 目的：调查我科住院心血管病人死亡与季节的关系。方法：查阅1993 年1 月， 2004 年12 月12 年来在我科住院死亡的269 例病人资料，调查主要的5 个病种死亡的季节规律性。结果：（1 ）季节性：心血管病人冬季死亡率最高，占3618 %（99／269 ，P ＜ 0101 ），其他依次为春、秋、夏季；（2 ）冬季死亡病种：冠心病（C H D ） 死亡率最高，为79 例，占7918 %（P ＜ 0101 ），其他依次为高血压，主动脉夹层；（3 ） 冠心病：174 例C H D 死亡患者中，冬季死亡率最高，为79 例，占45 .4 %（P ＜ 0101 ），其他依次是秋、春、夏季；（4 ）高血压：在41 例高血压死亡病例中，20 例死于春季，占4818 %，死亡率最高（ P ＜ 0101 ），其他依次是冬、秋、夏季；（5 ）其他：风心病15例，心肌病13 例死亡病例中均以夏季死亡率最高，分别占4617 %，5318 %（P ＜ 0101 ），其他依次为秋、冬、春季。结论：心血管病人的死亡率与季节变化相关，要根据其规律性，做好防治工作，降低死亡率。
【关键词】 季节；心血管疾病；死亡率
Correlation study between cardiovascular disease mortality and season alternation
Y A N G Yong li，Z H O U Gui ping ，H UJiali
Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation M edicine ，2007 ，16 （4 ）：358
Abstract：Objective ：To analyze the correlation between cardiovascular disease mortality and season alternation . Methods ：The data of death patients with cardiovascular desease in our department from January 1993 to Decem ber2004 were reviewed .Results ：（1 ）The highest mortality of patients occurred in winter（99 of 269 cases ，3618 %， P＜ 01001 ，followed by spring ，autu m n and su m mer ；（2 ）In winter ，C H D mortality was the highest （79 of 99 cases ，7918 %， P ＜ 0101 ），followed by hypertension and aortic dissection ；（3 ）In 174 C H D cases ，most died in winter（79of 174 cases ，4514 %，P ＜ 0101 ），followed by autu m n ，spring and su m mer ；（4 ）In 41 hypertension cases ，20 diedin spring （4818 %，P ＜ 0101 ），followed by winter ，autu m n and su m mer ；（5 ）Others ：in 15 rheu matic disease casesand 13 cardiom yopathy cases ，the mortality of su m mer was most（4617 %，5318 %， P ＜ 0101 ），followed by winterand spring .Conclusion ：M ortality of cardiovascular disease correlates with season alternation ，should take effectiveprevention and cure method according to its regulation to decrease mortality .
Key words ：Season ；Cardiovascular disease ；M ortality
在我国，心脑血管病死亡率占全国人口死因首位［1 ］。心脑血管疾病病死率受诸多因素影响［2 ，3 ］，节律性变化是其原因之一。本研究旨在探索心血管病人死亡与季节变化的关系，以便指导临床工作。
1 资料与方法
本研究对象选自1993 年1 月1 日， 2004 年12月31 日12 年间我院心内科死亡病例的病案资料，共269 例，年龄14 ， 96 ，平均7114 岁。采用回顾性研究方法，查阅研究对象的病历资料，调查春、夏、秋、冬各季节心血管病人死亡率，分析其规律性。
2 结 果
见表1 。
2.1 死亡病例各季死亡人数比较
冬季死亡99 人， 占3618 %， 秩和检验结果，x2 =27217 13 ，P =0100 ，差异有显著性，死亡率最高，其他依次为春季、秋季、夏季。
2.2 冬季各种疾病死亡率比较
冠心病（C H D ） 死亡率最高，79 人， 占7918 %，x2 =2721713 ，P =0100 ，高血压居第二位，
主动脉夹层为第三位。
2.3 174 例死亡的C H D 患者死亡季节比较
冬季死亡79 例， 占4514 %，x2 =2721713 ， P=0100 ，死亡率最高，其他依次是秋、春、夏季。
2.4 41 例高血压死亡病例死亡季节比较
20 例死于春季， 占4818 %，x2 =2721713 ， P=0100 ，死亡率最高，其他依次是冬、秋、夏季。
2.5 15 例风心病死亡病例死亡季节比较
7 例死于夏季，占4617 %，x2 =2731513 ， P =0100 ，死亡率最高，其他依次是秋、冬、春季。
216 13 例心肌病死亡病例死亡季节比较
7 例死于夏季，占4617 %，x2 =2921833 ， P =0100 ，死亡率最高，其他依次是秋、冬、春季。
217 9 例主动脉夹层死亡病例死亡季节比较
4 例死于冬季，占44144 %，x2 =2781813 ，P =0100 ，死亡率最高，其他依次是春、秋、夏季。
3 讨 论
季节变化与心血管病人死亡相关。国内文献报道，A MI 发病高峰在11 月， 翌年3 月，死亡高峰在12 月， 翌年3 月，发病和死亡次高峰均在8 月，其原因可能为冬季大气寒冷，血管收缩，人体活动减少，血液浓缩，血小板凝聚性增加，而8 月正值赤日炎炎，机体出汗多， 体力消耗大， 代谢增加，耗氧量增大，死亡率亦较高［4 ］。本调查显示， 冬季是心血管病人死亡的高峰期，与文献报道相符，其原因作者认为除前述原因外， 还与冬季空气寒冷，易发生肺部感染，诱发或加重心衰有关。所以冠心病病人在冬、秋季，高血压病人在春、冬季要特别注意病情监控和有针对性的保健指导工作，以减少死亡率。
【参考文献】［1 ］华丛笑，张怀勤.5636 例心血管住院病人的病因及死亡原因分析［J ］.温州医学院学报，2000 ，30 （2 ）：106 -108 .
［2 ］崔卫华，郭加旺.住院老年人急性心肌梗塞死亡危险因素分析［J ］.中国误诊医学，2001 ，5（1 ）691 -692 .
［3 ］王志刚， 金海珠， 孙玉霞.104 例慢性肺心病死亡时间分析［J ］.心血管康复医学杂志，1999 ，8 （3 ）：46 -47 .
［4 ］ 贾文剑.128 例心肌梗死发病和死亡的时间分布［J ］.临床医学，2002 ，22 （8 ）：44 -45 .
