急性冠脉综合征患者血浆正五聚蛋白-3的变化及其意义
发表时间：2010-03-25 浏览次数：500次
作者：吴连拼,官学强,黄明远,唐疾飞,杨鹏麟 作者单位：温州医学院附属第二医院心内科，浙江 温州 325000 【摘要】 目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）血浆正五聚蛋白-3（Pentraxin-3，PTX-3）的变化及其意义。方法：回顾性研究从2003年1月到2005年9月期间50例ACS患者及15例健康体检者的血浆PTX-3水平，并进行比较。结果：急性心肌梗塞（AMI）组、不稳定心绞痛（UAP）组血PTX-3浓度分别为（8.33±1.96） ng/ml、（6.23±2.33） ng/ml，明显高于健康体检者（2.64±0.86 ng/ml），P<0.001；AMI组的PTX-3水平又明显高于UAP组（P<0.001）。结论：作为炎症指标PTX-3与急性冠脉综合征的发生有一定关系。
【关键词】 冠状动脉疾病；正五聚蛋白-3（PTX-3）；炎症
Significance and change of pentraxin-3 in the patients with acute coronary syndrome
WU Lian pin,GUAN Xue qiang,HUANG Ming yuan,TANG Ji fei,YANG Peng lin
Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2007,16(6):551
Abstract：Objective:To study the expression level of pentraxin-3 in the patients with acute coronary syndrome(ACS).Methods:The study population consisted of 50 ACS patients and 15 health examination persons.Then the plasma PTX-3 was examined.Results:The plasma PTX-3 was (8.33±1.96)ng/ml in the patients with acute myocardial infarction(AMI), which is higher than those of patients with unstable angina［UAP, (6.23±2.33)ng/ml］ and health examination persons［(2.64±0.86)ng/ml］ respectively（P<0.001 all）,and the level of PTX-3 of AMI group was more than that of UAP group（P<0.001）. Conclusion:PTX-3 level increase in patients with acute coronary syndrome, and correlate to inflammation and tissue injury.Author′s address：Department of Cardiology,Affiliated Second Hospital,Medical College of Wenzhou,Wenzhou,Zhejiang,325000,China
Key words：Coronary artery disease;Pentraxin-3;Inflammation 正五聚蛋白-3（pentraxin-3，PTX-3）是急性反应蛋白之一，其与急性冠脉综合征（ACS）的关系至今尚未明确。本研究旨在探讨ACS患者血浆PTX-3水平变化及意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部研究对象为2003年1月至2005年9月期间60岁以上病人，排除感染，肿瘤，全身免疫疾病，严重肝、肾疾病。
1.2 方法
所有研究对象分为观察组和对照组，观察组：急性冠脉综合征50例，其中不稳定心绞痛（UAP）组27例（男19例、女8例），年龄54～73，平均（64.81±9.93）岁；急性心肌梗塞（AMI）组23例（男16例、女7例），年龄58～74，平均（68.04±13.39）岁；诊断标准依据于1979年WHO关于冠心病的命名诊断标准，全部病例均行冠状动脉造影检查确诊。对照组：门诊健康体检者15例（男9例、女6例），平均年龄（69.87±7.14）岁。经询问病史、体检、心电图及其它实验检测均正常。
1.3 标本采集
AMI患者于入院后24 h内清晨空腹抽取静脉血2 ml送检，其余组患者和健康对照组于清晨空腹采血：PTX-3检测采用酶联免疫吸附（ELIESA）法，试剂由美国Alexis公司提供。
1.4 统计学处理
计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结 果
见表1。表1 不同组别正五聚蛋白-3（PTX-3）的含量（略）注：与健康组比较△△△P<0.001；与UAP组比较P<0.001。
3 讨 论
从目前的研究看，炎症过程在动脉粥样硬化，斑块的破裂，加速血栓形成等方面起重要作用。近4年来发现PTX-3是急性反应蛋白之一，是Pentraxin家庭中的一员，由多型核巨细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞、内皮细胞等分泌的组织原型长链Pentraxin分子，容易在动脉粥样斑块上表达[1，2]。动物实验发现研究对象的炎症过程中可见PTX-3的直接表达。PTX-3的表达亦加速ACS的发生，同时也可作为AMI的标志物之一[3]。 本研究中UAP，AMI的PTX-3浓度分别为（6.23±2.33） ng/ml，（8.33±1.96） ng/ml，与文献报道基本相近，所以PTC-3与ACS的发生密切相关。UAP组PTX-3浓度明高于对照组，AMI组高于UAP组，各组间比较均有显著差异（P<0.001），因此，PTX-3可作为判断ACS严重程度的指标，供临床使用，并进一步验证。
【参考文献】 [1]Breviario F,D’Aniello EM,Golay J, et al.Interleukin-1-inducible genes in endothelial cells.Cloning of a new gene related to C-reactive protein and serum amyloid P component［J］.J Biol Chem,1992,267(31):22190-22197.
[2]Latini R,Maggioni AP, Peri G,et al. Prognostic significance of the long pentraxin PTX-3 in acute myocardial infarction［J］.Circulation, 2004,110(16):2349-2354.
[3]Azzurri A, Sow OY,Amedei A, et al.Human renal epithelial cells produce the long pentraxin PTX-3［J］.Kidney Int,2005,67(2):543-553.
