浅谈护理人员在预防医院感染管理中的作用
发表时间：2014-01-16 浏览次数：865次
[关键词]护理人员;预防;医院感染
预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，医院感染的控制，很大程度上取决于医务人员和患者所掌握的医院感染管理知识、健康保健知识及其技能的掌握和运用[1]。预防医院感染在医院工作中占据了重要地位，加强医院护理工作是预防医院感染的关键措施，护理人员的工作起着重要的作用。
1预防护理操作引发的医院感染
护理技术操作如各种注射、输液、留置各种导管或接触人体皮肤、黏膜，如操作不当，易引发医源性感染。在此操作过程中加强对护士无菌观念的培养，认真执行操作流程，有效地避免了医院感染的发生。
2预防医疗器械使用引发的医院感染
医疗器械的消毒与灭菌，在预防和控制医院感染中起着至关重要的作用，如处理不当易引发医院感染。进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平，各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌，医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
3预防临床护理工作中引发的医院感染
3.1预防皮肤感染：做好危重、卧床患者的皮肤护理，预防压疮的发生。一旦出现压疮，应采取积极措施促进压疮愈合，预防进一步损伤和感染。
3.2预防肺部感染：加强病室管理，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。对接受麻醉、胸腹部手术的患者，具有器质性肺功能不全的患者，鼓励勤咳嗽、深呼吸以助排痰。对卧床患者定时翻拍背，鼓励患者做扩胸运动，保持肺功能。
3.3预防泌尿系感染：鼓励卧床患者多饮水。对卧床患者、糖尿病患者和尿失禁患者要督促并协助患者按时行会阴部清洗，勤换内裤，保持清洁。
3.4预防胃肠道感染：做好患者床单元卫生管理。清洁床头桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的;做好患者的饮食管理，避免食用不洁食物，要求患者饭前、便后洗手。
3.5预防手术切口感染：做好手术前患者皮肤的准备。如手术前一天洗澡或擦澡，除毛时注意所有物品的消毒;手术皮肤消毒时，皮肤准备区的大小，应大于切口，按不同类型的手术要求进行消毒。做好手术前器械护士的准备，如剪短指甲、除去甲缘下积垢、按规程刷手并用无菌巾擦干等。做好手术后伤口的护理，如护理手术切口前后按规定洗手，换药器械与敷料必须达到灭菌，换药器械一人一用一灭菌等。
4预防医务人员自身的医院感染
护士进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到护士的面部时，护士应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染护士的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙;护士手部皮肤发生破损时，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
护士在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。一旦被锐利器物刺伤，须立即处理并备案。
5提高患者及家属的预防感染的依从性
感染的发生必须具备感染源、传播途径、易感宿主三个环节，患者住院期间内，探视人员出入频繁，患者又属高危人群，稍不注意消毒隔离很容易造成院内感染的暴发及社会环境的污染。健康教育与医院感染有着密切的关系，控制医院感染作为健康教育工作的重点，是预防和控制医院感染的基础，是保证医院感染控制措施得到落实的关键。临床护理工作中，可通过入院健康指导，向患者和家属介绍相关预防知识，尽量减少探视，指导必须的消毒方法、隔离措施、正确的洗手，提高患者的自我防护意识，减少外源性医院感染的发生。
医院感染管理水平的高低是衡量医院管理水平的一个重要标志，护理管理在医院感染管理中的作用，是不可低估的。护理人员在医院感染控制过程中，承担着大量的工作，扮演着重要的角色，其重要性是可想而知的，因此发挥护士在预防和控制医院感染中的作用具有重要意义。
6参考文献
[1]周勤.病房护士在医院感染管理中的作用[J].中国实用医药，2009，4(22)：259.
