门诊不合理使用抗生素处方分析
发表时间：2009-09-17 浏览次数：1122次
门诊不合理使用抗生素处方分析作者：赵小梅 作者单位：730050兰州市第四人民医院 【摘要】 目的：了解本院门诊病人抗菌药物的使用情况，促进临床合理用药。方法：随机抽取门诊处方5068张，对其临床用药情况进行统计分析。结果：5068张门诊处方中有2232张使用了抗生素药物，占44.04%；使用抗生素药物6类22个品种，以青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类为主。结论：我院门诊病人使用抗菌药物基本合理，但在药物的溶媒选择、投药方法、使用剂量、联用方式等仍存在不合理现象。 【关键词】 门诊处方 抗菌药物 合理用药 ABSTRACT Objective:To survey the antibiotics'use in clinic in order to make it reasonable.Methods:5068 recipes in our hospital from in August in 2007 to in April in 2008 were randomly chosen and then the antibiotics'use was analyzed.5068 recipes had 2232 recipes to use antibiotics in the out-patient service prescription,having 44.04% of the prescription total amount.Used the antibiotics has 6 types of 22 specieses.Regard penicillinG,Cephalosporins and 4-quinolones as principle.Conclusion:Out-patient in our hospital uses antibiotics plain and basic reasonable.But exist not reasonable phenomenon in the menstruum choose and give the medicine method and quantity and unite to the medicine. KEY WORDS clinic recipe antibiotics reasonable application资料与方法 资料来源：随机抽取我院门诊2007年8月～2008年4月5068张处方，覆盖了门诊各科，具有一定的代表性。在调查处方中，使用抗生素处方2232张，占处方总数44.04%，不合理使用抗生素处方211张，占抗生素处方9.45%。 方法：根据处方中抗生素类药物的理化性质、药物相互作用、用法、用量、患者用药特点，按照溶媒选择、投药方法、使用剂量、联用方式、适应证及品种选用不当等用药中存在的主要问题进行归类，分别填入调查表中，并对相关内容进行统计和分析。结 果 处方中的不合理用药情况，见表1。表1 处方中不合理用药情况（略）讨 论 从表1可以看出，不合理用药情况主要有溶媒选择不当、投药方法不当、使用剂量不当、联用方式不当、选择适应证不当、品种选用不当及其他，如四环素类、喹诺酮类药物与钙制剂、硫酸亚铁、胃舒平、牛黄解毒片等合用，由于此类药品可与乳制品或含有钙、镁、铝和铁等多价阳离子等药物或食物起络合作用，可妨碍其吸收。红霉素与颠茄同服，抗胆碱药能延长胃排空时间，红霉素在碱性条件下作用强，在胃酸影响下易分解失效。有文献报道，红霉素在pH＜4时几乎完全失效。口服抗生素与思密达同服，因后者含双八面体礞脱石粉，能均匀地覆盖在整个肠腔表面，可能影响口服抗生素的疗效，必须合用时，应在服用思密达之前1小时服用。注射用阿奇霉素与维生素B6注射液合用，维生素B6注射液属强酸盐［1］，阿奇霉素在酸性环境中可降低效价，不宜同时使用。 从分析情况看，我院门诊抗生素的应用率为44.04%，低于卫生部提出的控制在50%以下的标准［2］，抗菌药使用基本合理，但抗菌药在临床上仍存在使用不合理、滥用的倾向。【参考文献】 1 郝京允,李玉珍,李雅芳.谈谈我院的临床药学.北京临床药学,1999,7(1):3. 2 董海燕.门诊不合理处方分析.西北药学杂志,2001,16(5):236.
