血脉康胶囊联合针灸治疗中风后偏瘫的效果观察
发表时间：2012-02-08 浏览次数：1255次
梁日楚 (广东省深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518133)
[摘 要]目的：观察血脉康胶囊联合针灸对中风后偏瘫患者的治疗效果。方法：选取中风后偏瘫患者 73例，随机划分为试验组41例和对照组32例，试验组行血脉康胶囊联合针灸治疗，对照组采 用常规西医治疗方法，将两组患者的治疗效果进行对比。结果：试验组患者的总有效率为92 .7%，治愈率为70.7%，显效率为12.2%;对照组治疗的总有效率为71.9%，治愈率为43. 8%， 显效率为21.9%，试验组患者的疗效显著优于对照组。结论：血脉康胶囊联合针灸治疗中风 后偏瘫具有较好的疗效及推广应用价值。
[关键词] 血脉康;针灸;中风; 偏瘫
中风病主要源于阴阳失调和气血逆乱，临床症状主要表现为患者突然昏迷、不省人事以及半 身不遂、口舌歪斜等，与西医学的脑血管类疾病相对应[1]。现代医学认为，该病 主要是由于血管源性病因所引起，造成急性脑血液的循环障碍，因此形成患者的局灶神经功 能缺损。该病在中老年人较为常见，具有高发病率、高致残率及高死亡率等特点，给患 者的家庭以及社会带来沉重负担[2]。笔者选取中风引发的偏瘫患者73例，通过应 用不 同治疗方法探讨血脉康联合针灸治疗法对中风后偏瘫的治疗效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料： 随机选取我院神经科门诊及住院中风后偏瘫患者73例为研究对象，其中男38例，女 35例，年龄37~65岁，平均53.6岁。缺血性中风患者53 例，出血性中风 患者20例。患者的诊断标准为1995年《中华医学会第四次全国脑血管病学术会议》制定的诊 断标准，经头颅CT或MRI确诊。患者的纳入标准为：符合脑梗死或脑出血诊断标准，且病程 少 于半年的面瘫及肢体偏瘫患者。根据研究需要将患者随机划分为试验组41例和对照组32例， 试验组患者行血脉康胶囊联合针灸治疗，对照组患者行常规西医治疗方法，并将两组患者的 疗效进行对比。两组患者在治疗前的性别比例、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P >0.05)， 具有可比性。
1.2 治疗方法： 两组患者均行神经内科的常规治疗方法，主要包括甘露醇(脱水降颅压)、胞磷胆碱钠( 活化脑细胞)、氯比格雷(抗血小板聚集)和尼莫地平(控制血压)等。
1.2.1 治疗组：在神经内科常规治疗的基础上，加以口服血脉康胶囊，3次/d，3粒/次，并配 合针灸治疗。针灸治疗方法：①头针治疗：选取患者偏瘫对侧的运动区，以及对侧足运感区 ，若患者有感觉障碍则同时取对侧感觉区。以26号长5~6 cm毫针，沿皮下刺入4~5cm，捻转 约2 min，角度在180°内，以相同方式再捻转2次即可。头枕治疗1次/d，30 d为1个疗 程 ，间隔1 d，3个疗程以后对疗效进行评定;②体针治疗：选取患者的手足阳明经穴，辅 以太 阳、少阳经穴。上肢取大椎、风池、巨骨、手三里及外关等，下肢取腰阳关、风市、委中， 及阳陵泉等。头针操作结束后，针刺上肢曲池、下肢委中刺入后提至肢体产生抽搐样针感 为止。用一寸半毫针，取患侧穴位，以中等量进行刺激，提插并结合捻转。如果患者的病程 长，针刺效果缓慢，则兼取对侧穴。治疗1次/d，30 d为1个疗程，间隔1 d进行，3个疗 程后评定治疗结果。
1.2.2 对照组:在神经内科常规治疗的基础上，加以丹参30 ml静脉滴注，1次/d，15 d为 1个疗程，连续2个月后评定疗效。
1.3 疗效评定： 参照1986年全国第二次脑血管学术会议制定的脑卒中临床疗效评定标准。①治愈：病残程度 0 级，患者的意识清楚，言语清晰，能够自如行走，上肢可自由活动，高举及握物，生活能够 自理，各种病症消失;②显效：病残程度为1~3级，言语较清晰，能够独立行走或需扶 杖行 走 ，上肢可以握物但略感无力，生活基本能够自理，各种病症均有好转，但尚未达到治愈;③ 有 效：言语不利，能基本表达，上下肢肌力增强，但功能恢复欠佳，能够扶行或站稳，生活仍 需他人照顾，但各种病症均有好转;④无效：治疗后患者各种症状均没有改善。
1.4 统计学分析：应用单因素方差(One Way ANOVA)对两组患者疗效进行对比，计算过程由SPS S1 8.0软件完成，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究表明，试验组患者的疗效显著优于对照组(P<0.05)，其中接受血脉康联 合 针灸治疗的试验组患者的总有效率为92.7%，治愈率为70.7%，显效率为12.2%;对照组治 疗的总有效率为71.9%，治愈率为43.8%，显效率为21.9%。
3 讨论
近年来，随着人们的生活水平逐渐提高以及社会环境等因素的影响，中风后偏瘫的发病率 逐年增长。目前我国中风病的发病率位居世界第二，每年发病率超过万人。尽管医学手段的 进步使中风病死亡率有所减少，但是经过急诊，及神经内、外科治疗的患者，常有不同程度 的后遗症，例如偏瘫、失语、情感障碍等，给个人、家庭造成痛苦，给社会带来负担。因此 ，探讨一种有效的治疗方法对于提高患者生活质量，改善人们生活水平具有十分重要的意义 。
本研究中，笔者参照中医的“益气活血、行气通络”的理论，将其应用在脑中风偏瘫的治疗 中，取得显著疗效。采用中药针灸治疗中风后偏瘫能够显著提高疗效，口服血脉康胶囊由鲜 松 叶、葛根和珍珠粉等组成，并且内含天然的前花青素、多酚类以及萜类等有效成分，能够 有效地抗氧化和抗血小板聚集，从而起到改善血液循环及血液流变学的重要作用[3] 。此外，在针灸治疗中，以气海、关元、足三里等为主穴，气海穴能够益气固脱、足三里 可使血浆纤维蛋白原降低，关元能改善脑供血，有利于改善血液循环[4]。需要注 意的是，应用针灸治疗时，药物与针灸的结合需要相得益彰，方能达到临床应用的显著疗效 。
4 参考文献
[1]邱茂良.针刺对中风患者脑血流图与血液流变学等治疗前后的变化观察[J]中国针灸，1 984，2(1)：5
[2]赵淑兰针刺对中风半身不遂症的临床应用[J]内蒙古中医药，1995，4(6):46
[3]石丽华，蒋祁桂，陆 晖早期康复干预青年脑卒中患者的临床研究[J]广西医学，200 4，26(4)：481
[4]唐巍东针灸与推拿治疗中风半身不遂67例[J]按摩与导引，1996：1(5)：5
